胃癌手术后如何辅助化疗？胃癌患者手术后手臂发麻怎么回事？胃癌化疗由哪些副作用？

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1. 胃癌术后化疗的必要性
胃癌切除术后，多数患者需接受术后化疗，旨在清除可能残存的癌细胞、难以完全清除的肿瘤细胞，或通过淋巴和血液循环潜在的转移病灶。临床实践证明，与单纯手术相比，术后联合化疗可提高生存率，降低复发风险。
2. 胃癌化疗方案
目前有多种化疗方案可供选择，以下是一些推荐方案：
- 泰素 210mg/m2 i.v. (3小时输注)
- ECF方案：表阿霉素 50mg/m2 i.v. (3小时输注), 顺铂 60mg/m2 i.v., 5-Fu 200mg/m2/d (连续输注)，每21天重复
- FAMTX：甲氨喋呤 1000-1500mg/m2 i.v., 5-Fu 1500mg/m2 i.v., 阿霉素 30mg/m2 i.v.，亚叶酸 15mg/m2 p.o. 每6小时一次，共12次，于甲氨喋呤给药后24小时开始，每4周重复
- ELF：依托泊苷 20mg/m2 i.v., 四氢叶酸 300mg/m2 i.v., 5-Fu 500mg/m2 i.v.，每3-4周重复
- TAXOL+5-Fu+DDP：泰素 175mg/m2 i.v., 5-Fu 750mg/m2 i.v., DDP 20mg/m2 i.v.，每4周重复
3. 胃癌化疗副作用
- 静脉注射化疗药物时，若操作不当导致药液外渗，可能引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。
- 化疗可能抑制骨髓造血系统，主要表现为白细胞和血小板减少。定期检查血象，必要时暂停化疗，并按医嘱使用升血药物。
- 化疗药物可能损害肝脏细胞，导致转氨酶升高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等症状。检查肝功能，必要时停止化疗。
- 某些化疗药物对心血管系统有毒性，可能导致心力衰竭。使用前和期间检查心电图，发现问题及时处理。
- 化疗药物可能对呼吸系统产生毒性，引起化学性肺炎和肺纤维化。使用肺毒性药物时定期检查肺部，停药后注意随访。
- 化疗可能影响泌尿系统，出现蛋白尿、少尿或无尿、血尿等症状。定期检查肾脏功能，适量饮水和服用药物减轻毒性。
- 部分化疗药物可能影响生育能力，男性患者应采取避孕措施，女性患者如有怀孕应避免化疗。
- 脱发和皮肤反应并非所有患者都会出现，通常停药后可自行恢复。
- 消化系统毒性是化疗常见副作用，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等，需适当处理。
4. 胃癌手术后手臂发麻
手臂发麻可能与周围神经病变有关，可使用营养神经药物和维生素进行治疗。