老年人结肠癌并肝转移，已实施切除术了，要注意什么？

Answer 1

结直肠癌肝转移术后，患者短期内无法正常饮食，且患者经过巨大的手术创伤后，机体处于高分解代谢状态，胰岛素反应不足，机体处理利用葡萄糖的能力也下降，机体耗能是术前的2倍左右。在这种情况下，此刻的患者必须被给予充足的能量，以减少机体组织的消耗，促进组织的修复，促进患者的恢复。
1、术后初期一般是禁食，给予静脉补液，若胃肠道蠕动功能恢复，可通过肠内与肠外营养进行补给，机体恢复一段时间后过渡至单一的肠内营养。肠内营养由流质、半流质过渡至软食、普食，此过程需要注意把握进食的速度、控制食物的温度、量需由少到多，逐步递进。食物以高热量、高蛋白、高维生素，且易消化为主。另外在补充营养时，时刻观察患者的胃肠道接受能力，观察其进食后是否存在不适，如出现呕吐、腹胀、腹痛等情况，及时告知医生。
2、结直肠癌肝转移切除术后除了关注患者的饮食情况外，更需要关注其心理状态。结直肠癌肝转移患者，自认为晚期肿瘤，尽管手术后也是生存机会渺茫，易产生极度恐惧与焦虑的心理。作为家属应了解患者的心理需求和心理特征，进行有针对性地心理疏导；另外也要让患者了解治疗的方法，让其能消除顾虑，建立起战胜恶魔的信心。
3、术后应密切观察病情，兼顾肝脏、结肠手术后并发症的观察，一旦发生并发症的征兆（腹水、出血、肠梗阻等）及时汇报给医生，尽早处理。
4、术后应遵循医嘱，定期复查。