我这样的检查报告，一定要做肾穿刺吗

Question

病情描述(发病时间、主要症状等)：
患者女，24岁，以前身体状况良好。此次病情：1月27号晚上发热，腰背酸痛，自己吃了感冒药第二天热度稍退，但发现尿液偏红，咳嗽严重。1月29号去了嘉兴市城南医院做了尿检，显示红细胞4个＋，医生要求我去其他医院就诊。然后立马去了嘉兴市第一医院，做了验血，彩超，X射线，彩超显示双肾实质回声稍增强，双肾变性可能，其他均正常。1月31号去嘉兴市第二医院肾内科，做了血清，均各项指标均正常，医生给开些肾炎四味胶囊吃吃。2月5号在嘉兴市第二医院做了尿检，尿潜血+3.红细胞462，尿蛋白+1，尿微量白蛋白225，尿转铁蛋白13.6，尿免疫球蛋白G 31.4，这些指标显示异常。这段时间来就一直腰酸。

想得到怎样的帮助：
请问：1.这需要用穿刺确诊吗？今天那个医生直接说做个肾穿刺好了，我觉得不到万不得已就不要做啊，请问大家怎么办才好

曾经治疗情况和效果：
主要就是吃了市二院医生给开的肾炎四味胶囊，还有克拉霉素释缓片。腰还是酸痛，脸上冒一颗颗小豆豆，医生说是副作用的原因，不敢再吃啊
昨天去市中医院给开的中药方子，我也不懂，写出来给大家看看：茜草 藕节炭 生地黄 地骨皮 白茅根 小曌 墨旱莲 蒲黄 荠菜花 米仁根 僵蚕 当归
外加一盒金水宝

Answer 1

你的病情还不是很严重，和我差不多，我肾穿是IGA肾病，尿里有红细胞不要很紧张，有蛋白对肾脏的损伤较大，可以先查个24小时尿蛋白定量，看看蛋白量多不多，再根据这个进行治疗。慢性肾炎的可能性比较大，作为过来人，我建议不要做肾穿刺了，花钱不说，毕竟是有创的检查，做了以后只是确定肾炎的病理类型，对治疗的意义不是很大，但是要是不放心是肾炎的话，肾穿是能确诊的，具体还是自己来定吧！这种事别人不能做主，身体是自己的，放松心情，合理饮食，不能劳累，作息要规律，还有用药要注意，一般消炎药只能用青霉素的，很多药通过肾脏代谢的都有肾毒性，一定要注意不要感冒，祝你好运！