第1个回答 2011-06-29
磨刀不误砍柴工
专业实践能力考试，是普外科医生中级职称考试的最后一门课程，也是最特殊的一门考试。特殊性表现在以下三个方面。
专业实践能力课程考题类型的特殊性：
注意：专业实践能力考试的答题说明——与众不同！
本题型在答题过程中不能回退（对已作答试题不能返回检查或修改答案）。
案例分析题：每个案例至少有6个提问。每个提问有7～l2个备选答案，其中正确答案有1个或者多个，每选择一个正确答案得l分。每选择1个错误答案扣1分。扣至本问得分为0。
举例：
举例说明：
（1--8题共用题干）
女性，38岁，因左侧甲状腺单发肿物2个月就诊。
1.患者入院后应先做哪些检查
A.体格检查
B.甲状腺功能
C.穿刺活检
D.颈部B超
E.TgAb和TPOAb
F.颈部MRI
G.结核菌素试验
H.骨髓穿刺
I.三大常规
J.胸透
K.肿瘤系列
L.颈部肿块活检
『正确答案』ABDEIJ
2.若初步诊断为单纯性甲状腺肿，下列哪些是手术适应证
A.压迫气管、食管
B.胸骨后甲状腺肿
C.巨大甲状腺肿影响生活、工作
D.患者强烈要求手术
E.怀疑有恶性变
F.继发有甲状腺功能亢进者
G.B超检查显示肿块>1.5cm
H.甲状腺多发结节
『正确答案』ABCEF
3.若患者并发甲状腺功能亢进，下列术前准备正确的是
A.对精神过度紧张或失眠者应用镇定药或安眠药
B.测定基础代谢率
C.对于重度甲亢者，先用硫氧嘧啶类药物2周左右后可手术
D.也可以用卢戈溶液3周后行手术
E.心率过快者可口服普萘洛尔10mg，每天3次
F.除常规检查外，还应颈部摄片、喉镜检查
G.若发生心力衰竭，应急症手术，术后患者可恢复
H.对于重度甲亢者，可先行1周保守治疗，2周后手术
I.为避免损伤气管，对气管受压患者应避免气管插管
『正确答案』ABEF
4.若施行甲状腺肿物切除术，常见的并发症有
A.手足抽搐
B.四肢末端发凉
C.呼吸困难、窒息
D.呃逆
E.颈部活动障碍
F.吞咽困难
G.音调降低
『正确答案』ACG
5.患者术后第l天，突然恶心、呕吐，伴大汗、腹泻，体温40℃，心率l65次／分，急查血气：血钠l25mmol／L，血钾3.0mmol／L，血二氧化碳总量18mmol／L，则下列诊断正确的是
A.窒息
B.应激性溃疡
C.甲状腺危象
D.甲状腺危象前期
E.呼吸性碱中毒
F.低钠、低钾血症
G.呼吸性酸中毒
H.甲状腺功能低下
『正确答案』CF
6.对该患者的处理正确的是
A.应用镇定药，预防性的应用抗生素
B.口服丙基硫氧嘧啶每次200～300mg，每6小时1次
C.静滴卢戈溶液每分钟30～40滴
D.利血平l～2mg肌内注射
E.纠正水电解质紊乱
F.普萘洛尔5mg溶于葡萄糖溶液中静脉滴注.监控血压及心率
G.10%葡萄糖酸钙l0ml于4～5分钟内静脉注入
H.甲状腺素片30～60mg，每日2次
『正确答案』ABDEF
7.若术中探查颈部淋巴结无肿大，患者术后5天拆线，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，拆线后还应对患者做如下哪些处理
A.颈部放射治疗
B.全身化疗
C.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，长期口服甲状腺素片
D.再次手术清除患侧淋巴结
E.暂不处理
F.口服碘剂
G.长期口服甲状腺素片
H.行I 131放射治疗巩固疗效
『正确答案』CH
8.下列关于甲状腺肿瘤叙述正确的是
A.乳头状腺癌分化好，生长慢，恶性程度低
B.乳头状腺癌呈多中心倾向，且较早便出现颈部淋巴结转移
C.乳头状腺癌是较少见的甲状腺肿瘤
D.乳头状腺癌多见于中青年女性，以21～40岁多见
E.滤泡状腺癌低度恶性，预后较乳头状腺癌好
F.未分化癌多见于儿童，发展迅速，高度恶性
G.未分化癌发生于滤泡旁细胞，可分泌降钙素
H.髓样癌恶性程度中等，可由颈部淋巴结转移和血运转移
『正确答案』ABDH
复习内容的特殊性：
内容非常综合，涉及常见、重要疾病的临表、诊断手段、手术适应证、并发症、治疗、鉴别诊断甚至病理、病因等多方面的内容，考察外科医生的实际临床工作能力和综合素养。
http://hi.baidu.com/%C2%CC%CD%F8%CF%C8%B7%E6/blog/item/7bfe9ad9b6b902cdb6fd48a2.html
专业实践能力考试，是普外科医生中级职称考试的最后一门课程，也是最特殊的一门考试。特殊性表现在以下三个方面。
专业实践能力课程考题类型的特殊性：
注意：专业实践能力考试的答题说明——与众不同！
本题型在答题过程中不能回退（对已作答试题不能返回检查或修改答案）。
案例分析题：每个案例至少有6个提问。每个提问有7～l2个备选答案，其中正确答案有1个或者多个，每选择一个正确答案得l分。每选择1个错误答案扣1分。扣至本问得分为0。
举例：
举例说明：
（1--8题共用题干）
女性，38岁，因左侧甲状腺单发肿物2个月就诊。
1.患者入院后应先做哪些检查
A.体格检查
B.甲状腺功能
C.穿刺活检
D.颈部B超
E.TgAb和TPOAb
F.颈部MRI
G.结核菌素试验
H.骨髓穿刺
I.三大常规
J.胸透
K.肿瘤系列
L.颈部肿块活检
『正确答案』ABDEIJ
2.若初步诊断为单纯性甲状腺肿，下列哪些是手术适应证
A.压迫气管、食管
B.胸骨后甲状腺肿
C.巨大甲状腺肿影响生活、工作
D.患者强烈要求手术
E.怀疑有恶性变
F.继发有甲状腺功能亢进者
G.B超检查显示肿块>1.5cm
H.甲状腺多发结节
『正确答案』ABCEF
3.若患者并发甲状腺功能亢进，下列术前准备正确的是
A.对精神过度紧张或失眠者应用镇定药或安眠药
B.测定基础代谢率
C.对于重度甲亢者，先用硫氧嘧啶类药物2周左右后可手术
D.也可以用卢戈溶液3周后行手术
E.心率过快者可口服普萘洛尔10mg，每天3次
F.除常规检查外，还应颈部摄片、喉镜检查
G.若发生心力衰竭，应急症手术，术后患者可恢复
H.对于重度甲亢者，可先行1周保守治疗，2周后手术
I.为避免损伤气管，对气管受压患者应避免气管插管
『正确答案』ABEF
4.若施行甲状腺肿物切除术，常见的并发症有
A.手足抽搐
B.四肢末端发凉
C.呼吸困难、窒息
D.呃逆
E.颈部活动障碍
F.吞咽困难
G.音调降低
『正确答案』ACG
5.患者术后第l天，突然恶心、呕吐，伴大汗、腹泻，体温40℃，心率l65次／分，急查血气：血钠l25mmol／L，血钾3.0mmol／L，血二氧化碳总量18mmol／L，则下列诊断正确的是
A.窒息
B.应激性溃疡
C.甲状腺危象
D.甲状腺危象前期
E.呼吸性碱中毒
F.低钠、低钾血症
G.呼吸性酸中毒
H.甲状腺功能低下
『正确答案』CF
6.对该患者的处理正确的是
A.应用镇定药，预防性的应用抗生素
B.口服丙基硫氧嘧啶每次200～300mg，每6小时1次
C.静滴卢戈溶液每分钟30～40滴
D.利血平l～2mg肌内注射
E.纠正水电解质紊乱
F.普萘洛尔5mg溶于葡萄糖溶液中静脉滴注.监控血压及心率
G.10%葡萄糖酸钙l0ml于4～5分钟内静脉注入
H.甲状腺素片30～60mg，每日2次
『正确答案』ABDEF
7.若术中探查颈部淋巴结无肿大，患者术后5天拆线，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，拆线后还应对患者做如下哪些处理
A.颈部放射治疗
B.全身化疗
C.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，长期口服甲状腺素片
D.再次手术清除患侧淋巴结
E.暂不处理
F.口服碘剂
G.长期口服甲状腺素片
H.行I 131放射治疗巩固疗效
『正确答案』CH
8.下列关于甲状腺肿瘤叙述正确的是
A.乳头状腺癌分化好，生长慢，恶性程度低
B.乳头状腺癌呈多中心倾向，且较早便出现颈部淋巴结转移
C.乳头状腺癌是较少见的甲状腺肿瘤
D.乳头状腺癌多见于中青年女性，以21～40岁多见
E.滤泡状腺癌低度恶性，预后较乳头状腺癌好
F.未分化癌多见于儿童，发展迅速，高度恶性
G.未分化癌发生于滤泡旁细胞，可分泌降钙素
H.髓样癌恶性程度中等，可由颈部淋巴结转移和血运转移
『正确答案』ABDH
复习内容的特殊性：
内容非常综合，涉及常见、重要疾病的临表、诊断手段、手术适应证、并发症、治疗、鉴别诊断甚至病理、病因等多方面的内容，考察外科医生的实际临床工作能力和综合素养。
http://hi.baidu.com/%C2%CC%CD%F8%CF%C8%B7%E6/blog/item/7bfe9ad9b6b902cdb6fd48a2.html
参考资料：http://hi.baidu.com/%C2%CC%CD%F8%CF%C8%B7%E6/blog/item/7bfe9ad9b6b902cdb6fd48a2.html
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