加强CT是根据什么来诊断肝癌的?

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CT肝脏平扫检查出有“占位性病变”，指的多数是稍大的小结节，要确定小结节的性质就需要做加强CT，也就是注射造影剂来分辨结节病变的检查方法。
癌结节可以由原始肝细胞聚集，也可以由硬化结节逐渐发展。在肝细胞恶性变化中，同时结节中的血管也发生了变换。
非癌肝组织由门静脉和伴行的小动脉供应血液，在结节癌变中正常的门静脉和小动脉逐渐减少，直至这些血管完全消失;同时，新形成的单独走形的小动脉替代全部血供灌注肿瘤。
影像学鉴定肝癌主要依据结节的血管构筑，癌变结节中新发生的血管都是小动脉，不仅数量增多，而且形态异常。
注射进血管的造影剂首先都在动脉中，加强CT在患者屏气的短时间内已经在动脉期到静脉期照了很多张。
如果一个结节在动脉期由于有造影剂而增强;在静脉期因没有造影剂而不显影，所谓“快进快出”就确诊肝癌了。
磁共振(MRI)可多方位成像，对显示肝内血管结构和肝叶分段可以更精确。血管和胆管无需造影剂就能显影。对肿瘤的检出和鉴定比加强CT更灵敏和特异。增强磁共振主要用于不典型结节的鉴别诊断。