乳腺癌内分泌治疗方案【乳腺癌】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

本人未婚未生育，38岁。08年7月在做彩超时发现时只有米粒大的结节，没吃药医生只给了些狗皮膏药贴贴，去年下半年开始长大了，2010年5月在厦门中医院做了彩超，说左乳腺6点距乳头1-2横指有一个约22*9MM低回声结节，边界清，有包膜，内部回声不均匀，可见点状、簇状强回声斑，结节内见棒状血流信号。提示：低回声结节伴钙化灶。进一步做了钼靶X线检查：写左乳内下可见簇状分布的多形性钙化灶，局部腺体纠集，右乳腺体内可散在颗粒钙化灶。腋下未见明显肿大淋巴结。后在厦门第一医院做一穿刺确疹为：左乳浸润性导管癌

曾经治疗情况和效果：

化疗前打了诺雷得保护卵巢功能，术前做了3次辅助化疗FE100C-T方案(具体为CTX750mg d1、法码新 150mg d1、氟脲苷750mg d1，化疗过程顺利，仅为每第2周白细胞下降，最低时为2.63，均打瑞白2针后都升到正常值）。化疗反应有脱发，当天呕吐。
化疗前医生说肿块较固定，化疗3次后有所松动，手术出来时说并没有象原来想象的那样可能会侵犯到胸壁。
8月3日做改良根治术。术后点滴三天后正常，总引流50ML。伤口恢复良好。
病理诊断：浸润性导管癌，2-3级，大小约3.5*2.5*2CM，浸润周围组织并累及局部基底切缘，乳头、皮肤均未见癌累及，周围乳腺呈腺病改变。淋巴结0/21未见转移癌，也没有远处转移癌，
N0M0.ER++，PR++，FISH-
术后化疗方案为FE100C-T：艾素150mg d1（第四次化疗顺利血象反应同前，第5次化疗前白细胞3.7，打两针瑞白升到22，最后一次化疗顺利）
化疗前双肺纹理清晰，后双肺纹理增多，未见实质性病变，平时肺部也无不适，治疗结束主治医生也无特别提醒有异常。化疗结束各种检查正常，化疗前后肿瘤标志物都正常，E2 10.73pg/ml、FSH 4.29mIU/ml、LH2 0.18mIU/ml。乙肝大三阳（01年发现，肝功能正常，化疗时也正常，肝左叶从02年起就发现有钙化灶，大小不变，08年肝功能不正常，在厦门中医院中药治疗并打肝炎灵针后正常，原乙肝DNA阳性，09年DNA变阴性）。术后未做放疗。

想得到怎样的帮助：

9月30日最后一次化疗结束。因本人未婚未生育，所以想找一个副作用最小的，且能保护生育功能的内分泌治疗方案，及要否做放疗。象我这种情况最快多久可以考虑生育？

Answer 1

可以考虑不放疗。应该考虑内分泌治疗。我们的意见：至少治疗2年后再考虑生育。

（北京协和医院茅枫大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：北京协和医院茅枫 http://mmc.haodf.com/