治疗20天阴影没有任何效果 请大夫确诊【肺炎 肺癌 肺结核？】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

男 50岁 偶尔有轻微咳嗽，有痔疮 糖尿病，无咳血 发烧等症状，肺部上部有一块阴影。。。平时抽烟喝酒 痰少，

曾经治疗情况和效果：

在医院按肺炎治疗10天 做CT 胸透，见一块阴影，后又换药治疗还是不见阴影去除 做气管镜，大夫说像炎症，但不敢确诊，很棘手。去结核病医院做PPD阴性 痰培养也没事，

想得到怎样的帮助：

我用手机照的片子 希望大夫能确诊。。。以及给予治疗意见。。

Answer 1

手机拍的片子比较模糊，所以看得不一定对。大约看出病灶主要位于左上肺，右肺也有一点。结合病人肺部病灶不少而症状较轻、有糖尿病、抗炎治疗无效这些情况来综合分析，需要多考虑肺结核的可能性。因为糖尿病病人容易患肺结核，病灶是两肺散在的，而肺炎的症状通常更明显。PPD皮试阴性和痰中未查到结核菌并不能说明不是肺结核，还需要再查。若影像和其它检查认为其它病可能性很小的情况下，可以采用诊断性抗痨的方法来帮助诊断。

（上海肺科医院梁莉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：上海肺科医院梁莉 http://LLNN1234.haodf.com/