癫痫病诊断有哪些步骤？

Question

家里人说我当时身体都是在转向一侧的，而且嘴边有泡沫流出，整个人意识都不是很清醒，对于她们说的这些我自己是没有什么印象的，担心是癫痫病来着

Answer 1

癫痫这个病啊是很严重的一种病，你如果要确诊啊，诊断的不着这些东西都需要专业的医疗知识和医疗设备的辅助，所以说你如果想确诊或者说是想看医生的话，尽早尽快去。

Answer 2

癫痫病的诊断方式除了详细的病史资料,还需要结合一些相关的检查,如脑电图等来帮助癫痫诊断。

Answer 3

癫痫的诊断步骤如下：
1、最新ILAE癫痫诊断指南认为两次以上的惯常发作，可确诊为癫痫，不以脑电图表现为标准，以临床症状确诊癫痫；
2、癫痫分类：通过录像、长程脑电图，根据发作期症状、脑电图特点，判断癫痫类型。如局灶性癫痫、全部性癫痫、复杂部分发作性癫痫。根据发作形式，合理选择药物；
3、癫痫综合征：如West综合征、LGS综合征，归类为癫痫综合征。

Answer 4

癫痫发作类型多样、病因复杂且易与其它疾病混淆，有时候其诊断对于专职的神经科医生来讲也并非轻而易举之事。

就临床医生而言，诊断癫痫是有一定步骤的。

1.明确是否为癫痫发作
一般来讲，医生首先要明确是不是癫痫发作。

举个例子，有个患者来看门诊，她的表现是经常突然昏倒在地，几分钟就能醒来；她的亲属都认为她是“羊癫风”发作。

医生详细询问了她的病史，发现她每次发作都是在闷热不通风的环境中，而且每次发作前都有胸闷。医生询问了看到她发作的亲戚，了解到她发作时尽管意识不清，但没有明显抽搐，咬舌，大小便失禁等现象。

随后医生检查了动态脑电图、头颅MRI均未发现异常；心脏科检查、内分泌科检查也排除了器质性的问题。

该患者最后诊断为“晕厥”，让她避免经常去不通风的环境，保持身心愉快后发作次数也就减少了。

所以，首先要强调：

不是所有意识丧失的患者都是癫痫发作；
癫痫要和包括晕厥、癔病、抽动症等在内的很多疾病鉴别；
脑电图等辅助检查对于明确是否是癫痫发作十分有帮助；
不要因为一次“昏倒”而背上沉重的包袱，保持乐观的心态并且积极就医非常重要。
2.明确癫痫发作类型
如果通过脑电图等辅助检查明确了是癫痫发作后，下面就要区分发作的类型了；到底是“大发作”（全面性发作），还是“小发作”（局灶性发作），或其它类型的发作，这是诊断的第二步。

区分发作类型对医生判断疾病的原因以及用药的选择都有至关重要的作用。

另外，还可以根据发病年龄、临床特点、脑电图特点、影像学特点等来明确是否可以归入某一癫痫综合征，这一步不是所有的癫痫患者都适用，但明确特殊的综合征，对治疗方法的选择及预后的评估有着重要的价值。

3.探究癫痫发作原因
再次，就是明确癫痫的发生原因（病因）。

只有明确了病因，才能对症下药、标本兼治，达到最好的治疗效果。特别是20岁以后首次癫痫发作，都要进一步查明可能的原因。

在这里再举一个例子，有一个40岁的“大发作”的患者，先后服用多种药物，但癫痫发作一直控制不好；医生通过头颅MRI检查结合脑磁图，发现他颅内有病灶，最终诊断为脑膜瘤，手术切除后再也没有发作。

明确癫痫原因就需要完善必要的检查，特别是影像学。

小结
总之，癫痫的诊断要分三步走：（1）明确是否发作；（2）确定发作类型或是癫痫综合征；（3）探究发作的原因（病因）。

Answer 5

癫痫是神经系统一类疾病的总称，可以有很多原因诱发，临床表现也多种多样，每个患儿癫痫发作时的症状不尽相同，具体情况如下：1、意识丧失，即呼之不应；2、局部性或全身性肌肉痉挛，新生儿或小儿表现为脸部或手部肌肉颤动、咬牙抖动等，部分患儿癫痫发作时有大小便失禁、呕吐、醒后无法说话。