肺癌患者一般都是怎么去世的？

Answer 1

这个话题比较沉重，但又是不少肺癌病人和家属不得不面对的。肺癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中居于首位，虽然肺癌治疗方法相对比较多，但总体效果并不乐观。当所有的治疗都无效，病人身体状况逐渐恶化，会出现各种各样的情况危及生命。不仅仅肺癌，其实所有的癌症病人最终并不是死于癌症本身，而是多脏器功能衰竭。

肺癌病人死亡原因可能是下列情况

1.呼吸衰竭 通俗的讲就是病人气不够用，这个在晚期肺癌病人中最常见。中央型肺癌阻塞气管、主支气管，空气进入困难，大面积肺不张，病人会逐渐出现气喘、呼吸困难。部分病人会因胸膜转移出现大量的胸腔积液，压迫肺组织，肺无法复张。还有些病人肺部病灶太多，有效呼吸膜面积明显减少。这种种原因最终导致病人胸闷、气喘、端坐呼吸，最终出现呼吸衰竭。

2.重症感染 肺部感染是肺癌病人非常常见的合并症和死亡原因。肺癌晚期病人肺部病灶存在，气道阻塞，痰液、细菌难以排出，很容易发生各种细菌、真菌感染，由于免疫功能极度低下，即便使用顶级抗生素，都难以控制肺部感染，病人会出现败血症、感染性休克而危及生命。

3.极度消瘦 肿瘤本身是一种耗竭身体营养及能量的疾病，晚期肺癌病人同样会出现食欲不振，恶心呕吐，营养物质摄入不足，肿瘤细胞无时无刻的消耗，最终患者往往出现医学上称为的“恶液质”，全身各脏器都缺乏营养物质供应，实际上最终死于多脏器功能衰竭。

4.大咯血窒息 不少肺癌病人都有痰中带血的症状，尤其是中央型肺癌，当肿瘤侵犯大血管，可能会出现大咯血，血流入气道引起窒息而危及生命。

5.抽搐昏迷 肺癌脑转移病人当病灶逐渐增大，会出现脑水肿，颅内压增高甚至脑疝，病人会出现严重头痛、呕吐，重要部位的转移灶会引发继发性癫痫，病人抽搐昏迷而危及生命。

6.电解质紊乱 30%肺癌病人会有伴癌综合征，分泌异位激素，会出现顽固性的电解质紊乱，比如低钠、低钾，严重电解质紊乱会干扰心脏电传导而危及生命。

7.血栓形成 晚期肺癌病人血液处于高凝状态，容易出现血栓形成，当血栓或癌栓脱落到重要脏器，会引起心肌梗塞、脑梗塞、肺栓塞等，临床上就遇到过化疗病人突发心肌梗塞而死亡。

8.转移灶引起脏器衰竭 肺癌可向肝脏转移，腹腔转移，肾脏转移，当转移灶太多而大，不仅产生压迫梗阻症状，还会影响肝肾功能，出现肝衰竭、肾衰竭，腹腔广泛转移会引起肠梗阻，病人无法进食而衰竭死亡。

9.治疗相关性死亡 肺癌治疗相关性死亡并不多见，针对肺癌的治疗方法，比如化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗，无论哪种治疗都有相应的毒副反应，极少数病人就是在治疗过程中无法耐受各种毒性而死亡。

不得不说大数据太厉害了！

几个小时前在抢救室上班时刚刚见证了一位肺癌晚期患者的去世，回到家没有多久便收到了这样的提问。

事情是这样的：

几个小时前，一位81岁的老年男性患者被送进了抢救室。

患者的病情极其危重，严重的呼吸衰竭、多脏器功能衰竭。事实上，这是一位肺癌晚期的患者。

无论患者所患何种疾病，在死神面前，作为医生，总是应该将能够采取何种手段，有何利弊告诉家属，以供家属选择。

面对这样的患者，首先应该解决的自然是要改善氧合，解决缺氧的问题，否则一切抢救都是白费功夫。

然而，在费尽全身力气呼吸的患者床边，患者的子女态度坚决异口同声的拒绝了气管插管的建议。

子女们的决定，我非常能够理解。事实上，从某种程度上来说，早点离开这个人世间是患者的解脱。

“不插管，不上呼吸机就意味着死亡，而且会很快，确定吗？”

“确定！”

就这样，患者在抢救室中度过了自己人生的最后两个小时，在子女和医生的面前慢慢流逝掉了生命。

其实，反复的肺部感染、严重的胸腔积液、大量的痰液堵塞、持续的呼吸衰竭正是大部分患者肺癌患者最终都将面临的磨难。

当然，能够导致肺癌患者死亡的原因有很多，比如电解质紊乱、休克、多脏器功能衰竭等等。

即使像多巴胺这样见惯了生死的抢救室医生，在看着那些拼命呼吸却也吐不出犹如韭菜炒蛋黄一般的粘痰时，同样也避免不了有一些难过的感伤。

因为作为医生，我能够做的太少了！

因为作为普通人，谁也逃不过这最终的结局！

这个问题提得有些悲观，却也是对医生的鞭策！ 科技 发展很快，但肿瘤治疗的进步，还不更快！肺癌依然是死亡率最高的恶性肿瘤。

按照国家癌症中心发布的数据，在2015年，我国癌症死亡人数大约是233.8万，其中 因肺癌死亡人数为63.1万，也就是说每10万人中，大概有45.8人会死于肺癌 ，防控肺癌是抗击癌症的重要环节。

肺癌患者一般是怎么去世的？

1.最常见的是呼吸衰竭

人类能够在地球上呼吸氧气生存下去，就是依靠肺脏的换气功能。晚期肺癌常造成肺衰竭，比如巨大肿瘤、大量胸腔积液、广泛肺转移、气道堵塞等。

这位病人才39岁，胸闷气喘，确诊为右侧肺腺癌，大量胸腔积液，整个右肺失去功能。像这么严重的情况，老年人更多见一些，如果不治疗，很快就会发生呼吸衰竭。幸运的是她对靶向治疗敏感，目前已经带瘤生存三年多了，胸腔积液也得到了控制。

2.继发感染

肺癌患者因为消耗，免疫力下降，带上气道狭窄，通常引起阻塞性肺炎，有时可以致命。

这是一位79岁的老人，小细胞肺癌已经4年了，因为右下叶支气管狭窄，引起阻塞性肺炎，反复高热，这种情况如果感染控制不住也可以致命，目前老人状况还好。

3.重要脏器的转移

癌细胞很可怕，可以随着血管和淋巴到四处转移，比如形成脑转移和肝转移，严重时可以致命。

像这种多发巨大肝转移瘤，如果不及时控制，或者对治疗不敏感，可以在短时期内进展。

4.病人悲观厌世，过度恐癌放弃治疗

有时会遇到一些病人，知道自己患癌之后万念俱灰，不吃不喝，还对家人发脾气，不配合治疗，饮食和睡眠很差，身体也会很快衰竭……

癌症晚期比较痛苦，应当遵从人道主义， 以提高病人的舒适度为第一原则 ，不主张过度治疗。

肺癌的话，最后会出现很多情况。

如果没有在医院住的话，比较常见的是电解质紊乱，出现恶性心律失常死亡，一下子出现胸闷，然后很快就死亡了。

如果在医院住的话，像这种电解质紊乱的话，就很容易解决，一抽血发现低，给补回来就可以。

在医院的比较常见的死亡有以下方面：

第一，呼吸衰竭。等到终末起的时候，那病人双肺功能差，最终出现呼吸衰竭死亡。这种病人是最痛苦的，持续呼吸困难，就好像那些人被淹死的一样，一直在处于那种快淹死的状态。

第二，大咯血导致窒息死亡，这个也很容易理解，因为一出现大咯血一下子堵住呼吸抢救也救不回，很快就会死亡。

第三，出现脑转移，中枢系统出问题导致死亡。

第四，出现其他地方转移，导致死亡。

第五，重症感染，导致呼吸困难加重，最终出现呼吸衰竭死亡。

第六，全身功能衰竭死亡。

谈及癌症死亡，是很多病人及病人家属不想面对的一个话题，但同时又是一个既残酷又现实的问题。我们经常听到别人说，谁患癌几个月就去世了，谁治疗后效果不错却突然走了之类的话题。这些话题让人们更加谈“癌”色变，也不利于癌症病人的正常治疗。

据WHO资料显示，肺癌无论是年发病率还是年死亡人数，都位居全球癌症首位，且发病率越来高。

肺癌的死因是什么？

1.器官衰竭

晚期肺癌大多会转移到肝脏、脑、骨等部位，会导致器官衰竭。

2.肺部感染

一方面，晚期肺癌患者可因肿瘤压迫气管、管腔阻塞，使痰液无法顺利排出。另一方面，晚期肺癌患者消耗增加，食欲减退，会导致营养不良，免疫力下降。这些都易造成肺内感染。

3.大量咳血

肺癌患者若出现剧烈咳嗽，可撕破肿瘤与小动脉得粘连，造成支气管破裂，随后咳出大量鲜血，阻塞呼吸道，导致窒息死亡。

4.胸腔积液

胸腔积液是肺癌患者的另一个常见的并发症，大量胸腔积液会引发患者出现呼吸困难。

5.肺栓塞

肺癌、消化系统肿瘤等癌症易造成肺栓塞，主要是由于血液处于高凝状态，化疗药物及化疗过程可成促发因素。

我的亲姑爷，3月15日因为肺腺癌永远的离开了我们。

我记得很清楚他是因为疼去医院检查发现是肺癌晚期，是17年的3月。当时我妹还在读大学，刚好在家，他等我妹读书去了以后才把这个消息告诉给我姑姑。我记得我还给我姑说，我叔疼了这么久，应该不是肾结石（因为我姑爷有肾结石），叫她去医院检查，其实当时他们已经在湘雅附二了，然后我姑就告诉了我这个消息，是肺癌。我当时不敢相信，我觉得这种事不会发生在我姑爷身上，因为他长的很高大，身体一直也很 健康 ，平常很注重 养生 ，一年体检一次，现在想来他唯一的毛病就是抽烟。

刚开始的时候有靶向药可以吃，并且还是从最便宜的那种吃的，那时还是和正常人一样，外人是看不出来他生病了。因为他的病，我妹学的护士本来在学校准备专升本，最后回来实习，通过自己的努力考上了乡卫生院，有了一个稳定的工作。也真是因为他的病，我妹结婚了，妹夫是她的同学，对我妹也十分好。我妹是20年9月正式上的班，11月结的婚。因为想让他爸爸看见她结婚家人，少一个遗憾。

其实我妹结婚之前，我姑爷的身体就不太好了，结婚那天我姑爷没有出来，睡在他自己的房里，新人是进房里给他磕头的。我妹上午出门，我姑爷下午就进了医院，因为身体没有免疫力，感冒了，不太好。第二天我熬了稀饭去医院见他，因为他当时半边脸不太能动了，不能吃干的东西，只能喝汤和稀饭。当时他还和我说了话，稀饭还吃了一大碗。越往后他身体越差，也越不喜欢别人去医院看他，我就很少去了。后来因为我们这边医院要搬新院，新院没有单间，他不愿意，后来回了家，从他回家以后我去的次数又多了起来。

在他快去世的时候，他已经瘦的只剩皮包骨了，身上没有一点肉，在最后的一段时间，只能喝点水，一勺水要分两次喂，一勺蛋白粉和奶粉也只能调成水状喝一点。那天晚上我姑给我讲针已经打不进去了，测血压也测不出来了，那天晚上我和我姑守着他，当时他还能说话，叫我给他按脚，拉腿，当时我就发下他的脚比白天冷了许多，一个晚上就是不停的按脚，拉腿，可能生命已经进入晚期，他怎么睡都不舒服。以前给他两颗止痛药，她可以睡几个小时，那几天两天两夜都不睡，吃吗啡都不管用。他也知道他时间不多了，叫我姑把我妹和妹夫叫回来。到他去世的那天精神状况就明显不同了，平时给他翻身，他自己还能使点劲，也能清楚的表达自己的想法，当天给他翻身，他自己就一点劲都使不上来了，翻过去后，还要我们用手抵着，如果不抵，他马上就会倒下来，脚也更冷了，也不叫我们拉腿，按脚了，最后一天指着胸口一个劲的喊疼，从来没有那么喊过，不停的喊，水也喝不进了，喉咙开始有痰，我妹从医院开的杜冷丁才打了半支，我姑爷就走了。

我爸在我两岁多就因病离开我了，所以在我的印象中，我姑爷就好比我的半个父亲，我对他很有感情，我的姑爷走的时候买未满50岁，还没有见一见他的外孙，他就这样走了，到现在我觉得还像做梦，非常不真实。我希望我的姑爷在另外那个世界里没有病痛的折磨，还能和以前一样风采依旧。

我妈就是肺癌，去年4月1日去世的。从发现得这个病到去世差不多5年时间，所以说整个过程印象非常深刻。

整个过程经历了活检－化疗－吃靶向药（得不断换着吃，耐药性很强！一篇一天2粒，到最后一次三粒四粒都没效。）无奈尝试免疫疗法－放疗都无济于事……

最后一年是比较受罪的，疼的睡不着，尤其是夜里更为重要。

说一下她去世前三个月吧，腊月二十九从市医院转到县医院，正好是疫情防控时期。我们姊妹三个轮流伺候，坚持到正月十五，那时我妈还能拄着拐杖扶着扶手在人的搀扶着从病房走到护士站，就是不想吃饭，尤其是不吃带油的咸的，每天就是喝鸡蛋面水能喝一大碗，刚开始还吃买的那种馒头的一半到四分之一到吃两嘴就停下来闭着眼缓缓气，很累很困的样子，眼都不想睁，整天迷迷糊糊的。特别是白天，一输液就迷糊，想睡觉。

一到晚上10点往后几乎是一个小时一醒她根本就睡不踏实。一会儿说身上疼，你得起来给她身上轻轻来回摩擦摩擦，因为每天晚上睡觉前都去喊护士给她打吗啡针，估计是药劲过去了就又开始疼了。但这针一天最多不能超过6针，否则有生命危险！

说也奇怪，最后我妈啥都迷糊，就打针记得特别清楚，迷糊一会就喊我“是不是该打针了？”我说:“不到时间”她就再迷糊不到五分钟又反复问我，我要再说等会，她就开始骂了说“我都疼死了，快点去喊”我知道她一小时前才打的针，不敢再打就哄着说我刚才去了，护士在给别人扎针一会都来。她就咧咧嘴再睡一会，这时我就得赶紧给她进行全身按摩，缓解一下痛苦，再慢慢把她翻个身，后背轻轻抚摸抚摸，要不然长时间一个姿势睡她会更疼。这样的话还能再坚持一会，哄着说着得坚持到下一个打针的时间。

现在我才明白，我妈为什么总说嘴巴干，可能是最后她的肺不能工作了只能靠嘴巴呼吸，所以一天到晚喊着嘴巴干。我们就在茶杯里放个吸管，方便她喝水。

有一天晚上可能是11点左右，她说心里捉急，上不来气，急的双手乱抓双脚乱蹬，面部肌肉都不听使唤了，吃速效救心丸也不管用！吓的我赶紧去敲值班医生的门，值班医生让我先去喊值班护士准备他马上就起，我又赶紧去喊值班护士，值班护士气呼呼的来了门，让我等会。我急的直跺脚，值班护士踢拉着鞋慢吞吞的出来，看她出来了，我就一路小跑回病房，但看着我妈痛苦的样子，我心急如焚却又不知道该干什么？只能哭喊着妈，妈你坚持一下医生马上就来了……

大概过了有两分钟左右，护士终于来了，拿着氧气罩往床头插，我赶紧手忙脚乱地给我妈带上氧气罩。“一小时2元”护士冷冷地甩下一句话就准备走，“护士，我妈心里捉急的很，光这不行啊……”我急忙喊住准备走的护士。“那你找医生开药”她面无表情地回了一句就走了。医生，医生呢？我在走廊里大喊。这时听见走廊的那头有脚步声，医生才过来。我赶紧又重复一遍刚才给护士说的话，医生不慌不忙地围着我妈看一圈，又拿出听诊器放在我妈心脏的地方听听，边缠边说:“心脏衰竭。”“那咋办？”“来拿药单”医生边说边进办公室了。我只能让临床的陪护先看着我妈，我拿了药单直奔下楼……

但毕竟是高效药，只能管一会，后来加大药量也没效。我妈又坚持不到一个月就不行了……

由于抽烟的人数众多，空气污染等原因，肺癌是我国发病率最高的癌症，每年新发的肺癌患者超过80万，是第二名胃癌的两倍。同时，肺癌的死亡人数也是最多的，每年超过60万的患者死于肺癌，远远高于其他肿瘤。 毫不夸张的说，肺癌已经是我国第一大癌。

早期肺癌的治疗效果是不错的，治愈率可以超过90%，但是晚期肺癌的生存率显著下降，死亡率较高。肺癌的患者，一般会死于以下的情况：

（1）死于呼吸衰竭

我们需要靠双肺来呼吸，如果肺里面长满了肿瘤，就会丧失呼吸的功能，癌症还可以堵塞气道，还有胸水，大量胸水会压缩肺脏，造成呼吸困难。如果肺不能工作，那很快就会出现氧气不足，全身的脏器缺血缺氧，最后死亡。

（2）大咯血

这也是常见的原因，肺癌侵犯血管，用力咳嗽之后，血管破裂，导致大出血，堵塞气道，窒息而亡，或者失血性休克。我们医院的一位医生，就是肺癌晚期，出现大咯血，经过全院积极的抢救，也没有救回来，非常的可惜。

（3）肿瘤转移

晚期的肺癌，可以出现多发转移，转移到身体里面的各个器官，肺癌常常转移到大脑、肝脏、骨骼椎体系统，脑转移可以引起颅内高压，大脑空间有限，癌症细胞繁殖可以导致脑疝，颅内高压，危及生命。椎体转移，可以导致病理性骨折，压迫神经，导致瘫痪，甚至丧命。肝脏多发转移，可以导致肝功能障碍，肝衰竭。

（4）肿瘤恶病质，多器官功能衰竭

很多肿瘤患者，最终都是死于营养不良，多器官功能衰竭。因为癌细胞会大量的繁殖，肿瘤细胞不断疯狂的生长，掠夺身体里面的营养物质，导致患者出现营养不良，体重下降，恶病质，各个脏器的功能都受到影响。

（5）治疗副作用

无论是放疗，化疗，手术，还是靶向治疗，都有可能出现一些副作用。癌症晚期的患者，本来身体就很虚弱，再加上治疗的副作用，可导致更严重的问题，可出现白细胞减少，粒细胞缺乏，严重贫血，血小板减少，如果合并了感染，有可能就会危及生命。所以，癌症终末期的患者，以减轻症状为主，不能使用太强烈的治疗手段。

总而言之，想要提高肺癌的治愈率，需要早发现，早治疗。

谈到癌症患者的去世，心情比较沉重。其实，不同分期的癌症患者，其结局是不一样的，肺癌也是如此。尽管肺癌是我国主要的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都在逐年上升，但是早期肺癌在经过手术治疗之后，5年生存率可以达到100%，也就说，绝大多数早期肺癌患者可以得到治愈。Ⅱ期肺癌，5年生存率能达到60%-70%；Ⅲ期肺癌，5年生存率在50%左右；Ⅳ期肺癌的5年生存率很低，约为10%-20%。当然，前提是进行了化疗、放疗、靶向治疗等干预。

肺癌患者一般都是怎么去世的？

1、呼吸衰竭： 大家都知道，肺是主要的呼吸器官，肺癌患者尤其是肺癌晚期患者，癌细胞破坏了正常的肺组织，使得呼吸困难。如果癌细胞扩散到全身，比如发生了脑转移、肝转移或者骨转移，会导致全身内部环境紊乱，也会造成呼吸衰竭。对于绝大多数的晚期肺癌患者来说，一旦发生呼吸衰竭，可能已经到了终末期，家属要做好心理准备。

2、极度消瘦： 消瘦是肺癌晚期的主要症状，主要和肿瘤消耗和饮食有关系。一方面，体重肿瘤不断生长，对营养的消耗比较大，也就是，癌细胞在和人体正常的组织竞细胞争养分，使得养分不足以满足人体正常的需求；另一方面，肺癌会导致患者出现食欲不振、恶心呕吐、呼吸不畅等症状，都会引起消瘦。当人体极度消瘦时，全身脏器缺乏营养物质的供应，最终引起脏器功能衰竭。

3、大咯血引起窒息或休克： 肿瘤阻塞了气体的通道，刺激支气管壁，气管想要把异物排出，就会产生咳嗽，有时痰中带血，这就是咯血。当肿瘤侵犯到大血管，可能导致血管破裂，出现大咯血，血液流入起到会引起患者窒息或休克，危及生命。一般来说，如果患者出现咯血症状，说明病情已经发展到晚期阶段。

4、肿瘤转移、多脏器衰竭： 肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，给病人带来极大的痛苦。肺癌患者可以转移到胸膜、脑、肾上腺、肝脏、骨骼、心包等器官，引起多器官的衰竭，可能导致患者死亡。

5、重度感染： 在部分肺癌患者的死亡说明上，死亡原因写的是“肺部感染”，就是由肺癌引起的肺部感染。肺部感染绝对是一个不可忽视的危险因素。研究表明，有68.18%的肺癌患者直接或间接死于肺部感染，同时，也有研究表明，伴肺部感染的晚期肺癌患者死亡率为27.96%。

另外，导致肺癌患者死亡的原因还有很多，如电解质紊乱、抽搐昏迷、血栓形成等等。肺癌晚期，患者和家属都会面临着一个抉择：继续治疗还是放弃治疗，继续治疗的话，费用巨大，结果很可能是人财两空，而且患者要忍受常人难以忍受的痛苦；放弃治疗，又于心不忍，看着自己的亲人躺在病床上，却无能无力。到底该作何选择？其实要考虑很多因素。首先，可以听听医生的建议；其次，尊重患者的选择；另外，结合家庭经济状况。

我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在肺癌的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

新冠疫情期间，我被派往急诊科支援发热门诊，有一天我正在值班的时候，有一位肺癌复发的患者出现了发热，经过问诊以后，最后竟然发现他是我高中班长的父亲，没想到他也不幸罹患了肺癌。

最近一段时间感觉身边的人患肺癌的比较多，很多人发现的时候都已经出现了转移，并且很快都去世了，在这里我想简单的介绍一下肺癌患者到最后的生活状况。

研究显示，2012年，全世界大约有180万新发肺癌，估计导致的死亡有160万。

吸烟是肺癌发生的主要危险因素，据估计约占所有肺癌的90%。连续40年每日吸烟1包烟且尚未戒烟的人，发生肺癌的风险约是从不吸烟者的20倍。

肺癌晚期主要都有哪些症状呢？

肿瘤会一点一点消耗人体的能量，最终出现恶病质人就会特别的虚弱消瘦，做什么都没有力气，而且肺癌会在局部导致呼吸困难，很严重，当人体消耗到一定的程度时，呼吸就会越来越微弱，很可能到最后都出现了呼吸衰竭，最终发生呼吸，心跳骤停而死亡。

我们应该如何预防肺癌呢？