大便出血是怎么回事 便血怎么办

Answer 1

大便出血是一种常见的消化道症状，可能涉及多种疾病。例如，小肠疾病如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠以及小肠肿瘤等，都可能导致出血。结肠疾病如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等，也会引起便血。直肠问题如直肠损害、痔、肛裂、直肠癌等，同样可能导致便血。此外，血液系统疾病、维生素缺乏症、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病等也可能引起便血。消化道本身的疾病，如食管/胃底静脉曲张破裂出血，胃肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤（包括息肉和癌）、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等，也是便血的常见原因。儿童便血多由肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合；而成人则多因痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。

便血的检查项目包括肛门指诊、肛门镜检查、化验检查分析和腹部检查。肛门指诊是便血体验中不可或缺的项目，可以通过直肠指诊触及肿物及指套染血或脓血，及时发现直肠癌、息肉病等。肛门镜检查可以帮助确定痔粘膜是否有出血点或出血倾向。纤维结肠镜检查可以确诊下消化道出血，诊断率很高。粪便检查可以检查便常规，镜检阿米巴原虫、血吸虫卵，怀疑感染性肠病者，应做粪便细菌培养查找致病菌。血及骨髓检查可以了解便血患者是否伴有全身性皮下出血及其他部位出血，必要时要做血小板计数、凝血机制以及骨髓涂片等方面的检查。腹部检查对炎性肠病等疾病的诊断非常重要。

面对便血，可以通过多种方法进行处理。运动调息法，适当的运动可以降低静脉压，增强心脑血管系统的机能，消除便秘，增强肌肉力量。提肛运动是最简便有效的方法，全身放松，臀部及大腿用力加紧，配合吸气，将肛门向上收提，稍闭一下气，然后呼气，全身放松。保持良好的生活习惯，注意饮食卫生，多吃瓜果蔬菜补充维生素，不要食用辛辣食物，保持大便通畅。忌吃刺激性食物，饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏，根据病情不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗，严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。饮食营养方面，注意补充铁、叶酸，避免油腻食物，避免食用牛奶、羊奶和大量蔗糖，避免食用高纤维食物，避免生吃大蒜等刺激性食物，避免盲目使用止泻药。注意作息，休息对病人康复有很大帮助，良好的休息和充足的睡眠可减少精神和体力负担，休息环境要舒适、安静，睡前要精神放松，必要时服用镇静剂。病情好转后可逐渐增加活动量，但应减免重体力活动。护理肛门周围皮肤，保持肛门及其周围皮肤的干燥，手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔，便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤，减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触，必要时涂抗生素软膏保护皮肤。