眼前有“小虫子”在飞，是飞蚊症吗？什么情况下，就需要治疗

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飞蚊症，这种看起来与蚊子有几分相似的眼部疾病，其实并不来源于蚊子。其名称来源于一个独特的临床表现：在正常情况下，人体眼睛中的玻璃体是透明的，但在一些情况下，玻璃体可能出现浑浊，这会导致我们眼前看到黑影飘来飘去，就仿佛有蚊子在飞舞，故称之为飞蚊症。

那么，为什么会出现飞蚊症呢？眼睛看到的“飞蚊”其实来源于眼球内部的玻璃体。玻璃体是眼球内体积最大的结构，主要由98%的水和2%的蛋白复合物组成，呈透明状态，类似果冻。它对眼球起支撑和减震缓冲的作用。随着年龄的增长或近视度数的增加，玻璃体中的水分与蛋白复合物分离，导致玻璃体慢慢液化，形成难以降解的小块组织或蛋白碎片在水中飘浮，这就是我们所说的飞蚊症。

根据目前的研究发现，玻璃体液化和玻璃体后脱离是出现飞蚊症的主要原因，少部分则是由视网膜裂孔等疾病原因引起。在这些原因中，玻璃体液化占了最多的比例。

飞蚊症可以分为两种类型：生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症主要是因老化引起的，一般不影响视力和日常生活，属于正常生理现象，没有眼部器质性变化。而病理性飞蚊症则通常与眼底病理性改变有关，如视网膜裂孔、脱离、玻璃体出血等，这类飞蚊症可能威胁患者的视力甚至导致失明。

要确定是哪种类型的飞蚊症，可以通过观察症状来初步判断。如果是单纯的玻璃体液化引起的飞蚊症，通常会从少到多，从轻到重，慢慢增多。而如果是疾病引起的眼前漂浮物，则往往是突然增加，甚至突然减少。一旦出现这些突然的变化，就应该引起重视，及时就医。

对于哪些人更容易得飞蚊症呢？近视者，尤其是高度近视的人群，发生飞蚊症的风险更高，且在年纪较轻时就可能出现。高度近视患者发生视网膜撕裂和脱落的风险也更高。近期进行过眼部手术的人群，如手术后伴发感染、出血，也可能引发飞蚊症。40岁以上的人群，飞蚊症的发病与玻璃体老化有关，因此常见于这一年龄段。高血压和糖尿病患者，由于这些疾病容易引起眼底血管的病变，从而导致飞蚊症。

一旦出现飞蚊症，如何治疗呢？首先要排除是否由其他疾病引起。如果是原发病引起的，需要积极治疗原发病。对于由玻璃体液化混浊造成的飞蚊症，比如老年性玻璃体混浊、高度近视眼单纯性液化混浊等，建议患者放松心情，逐渐适应。在医生的建议下，可以服用含碘的药物或食物，这可能能够缓解一部分症状，但完全治愈的可能性不大。激光治疗也是一种有效方法，激光能够将玻璃体内混浊的部分雾化掉。这种方法能够帮助一部分患者完全治愈，另一部分患者虽然无法完全治愈，但能有效缓解症状。

如何预防飞蚊症呢？生理性飞蚊症无法预防，但对于病理性飞蚊症，可以根据其病因和自身状况进行相应的预防。合理用眼，避免过度用眼，尤其是近视患者应减少用眼时间，定期复查视力，佩戴合适度数的眼镜。近期进行过眼部手术的人群，要保持眼部干燥和清洁，避免感染。中老年人要保护好眼睛，避免眼睛过度劳累。通过这些方法，我们可以有效预防飞蚊症的发生。