主动脉瓣重度关闭不全并中重度狭窄可以继续保守治疗吗?

病情描述(发病时间、主要症状等):
患者男,50岁,既往体健,2010年10月颈椎骨折术后,恢复良好无肢体偏瘫症状。近半月前有过一次头昏,血压160/30mmHG,无心慌胸闷呼吸困难等不适,在乡镇卫生院输丹参后症状缓解,医生听诊心脏有杂音,建议上级医院检查。现在当地市一医(三甲医院)心内科住院治疗检查结果如下:
心脏彩超:主动脉根部内径:33mm,左房内径:34mm,左室舒张末期内经:68mm,左室后壁厚:14mm,主肺动脉内径:20mm......
1.左室增大 2.左室壁增厚 3.主动脉瓣重度关闭不全并中重度狭窄 4.左室壁阶段运动异常
血液风湿检查:SER,ASO,RF,UA,ANA,dsDNA,抗SM,抗SSA,抗SSB,抗Sc170,抗jo-1,抗U1RNP,抗rRNP,抗D'E,抗DM-53,抗RA-54均正常
24小时动态心电图:1.窦性心律 2.全程大部分时间ST--T改变
全胸片:右室增大
冠状动脉造影:无异常

现在市一医治疗情况:输液丹参,脑复康,口服贝托普利,一日一片,血压95-130/50-68mmHG,无头晕心慌胸闷呼吸困难等不适

想得到怎样的帮助:
请问可以继续保守治疗吗?需要尽快手术吗?

第1个回答  2011-04-27
保守治疗可以暂时缓解症状延缓进展,但病情仍会继续加重。明确诊断后五年生存率为75%,如出现心绞痛、心衰,大多4年内死亡。目前还年轻建议手术治疗。如EF值小于50%,左室收缩末期内径超过45mm,或者左心室收缩末期容积超过55ml/m2必须及早手术。
第2个回答  2011-04-27
建议在一般情况允许的情况下尽早手术治疗,保守治疗不能解决其根本问题,随着病情的发展到晚期还会出现心衰的症状,到时候错失了手术机会,就会很可惜了。所以建议尽早手术!
第3个回答  2011-04-28
您好,目前瓣膜情况病情严重,要尽早考虑手术治疗的可能性。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐本回答被提问者采纳
第4个回答  2011-04-26
可以继续保守治疗吗.找中医

主动脉瓣重度狭窄是不是一定要做手术?
回答:病情分析: 先生你好主动瓣重度狭窄,如果长期得不到纠正的话,那可能引起左室的负荷加重,代偿性的肥大,时间长了可能会有心衰的表现。 意见建议:如果条件允许,那还是建议手术治疗,一般可能采取换瓣的方法,如果长期得不到纠正,心脏的负荷过大,可能会肥大,再严重就会导致心衰。

主动脉瓣狭窄并关闭不全二,三尖瓣关闭不全 主动脉弹性减低 左室舒张...
是否需要手术应根据病情而定。如果主动脉瓣重度狭窄并关闭不全,或二尖瓣重度狭窄合并关闭不全应尽早手术治疗;如果主动脉瓣轻度狭窄并关闭不全,或二尖瓣轻度狭窄合并关闭不全应则不需要手术治疗;方便时请把有关资料发来,以便给您有针对性的回复。

主动脉瓣重度狭窄不做手术行吗?
回答:主动脉瓣重度狭窄一般是需要通过手术的方法治疗为好的,单纯药物效果不太理想,建议去医院手术的方法进行治疗。注意术后护理,预防感染为好的,慢慢会改善的,祝你早日康复

请问主动脉瓣中重度狭窄伴中度反流是什么
建议:你好,主动脉中重度狭窄伴中度返流是需要尽早手术治疗了,药物保守治疗不能根治,若不手术会引起心衰症状。

主动脉瓣关闭不全怎么治疗
或者做微创手术,经血管把专门的导管,插到主动脉置换主动脉瓣。病人的手术指征是中、重度以上的主动脉瓣关闭不全,合并有左心室扩大,或出现心衰症状、彩超报告左心室射血分数下降。如果没有这些手术指征,可以先保守治疗,用扩张血管的药物减轻心脏负担,降压也可以适当减慢心率。

主动脉瓣关闭不全怎么治疗
主动脉瓣关闭不全的治疗方法包括两种:首先是内科治疗,轻度关闭不全的无症状,左心室功能正常的患者不需要药物治疗,但需要随访,中、重度的患者,随访一到两年一次,严重病例每六个月随访一次,随访内容包括临床症状、心脏超声变化,若患者有轻微症状,左心室功能轻度下降,无需手术,但需要应用利尿剂来...

主动脉瓣关闭不全的中度-重度会有哪些后果及治疗措施?
可以考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂,如必要时配合利尿剂如吲哒帕胺,确保血压保持在正常范围。对于中度以上的主动脉瓣关闭不全,治疗侧重于减轻心脏负担,如内科保守治疗,包括限制体力劳动,并定期进行超声心动图检查,建议每6个月复查一次。手术抉择:<\/手术适应症包括:明显症状如胸闷、胸痛、心悸、晕厥...

64岁,主动脉瓣钙化,轻度狭窄伴重度关闭不严如何治?
2.3.主动脉瓣关闭不全通常主张在出现心功能不全即应考虑手术,如果左室射血分数减低、左室舒张末径明显增大,就算没有症状也要考虑手术,所以建议与B超医生再沟通。4.药物治疗方面主要是根据病情,有心功能不全的要抗心衰治疗;如果没有,血压又基本正常,可以考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂。5.平时...

主动脉瓣重度关闭不全需要做手术吗
主动脉瓣关闭不全的患者,由于舒张期左心室的容量增加,久而久之导致左心室的扩张以及心室肥厚,最终出现射血分数下降,收缩功能降低。左心室出现充血性的心衰是手术的绝对适应症,建议患者尽快的行手术治疗。主动脉瓣重度关闭不全的患者,手术治疗目前比较成熟,主要通过行换瓣治疗改善患者的预后,手术的...

主动脉瓣中-重度关闭不全
您用了一个5级,这个是国外主要是美国等发达国家的分级,用的是美国的K\/DOQI的分级,是终末期,国内一般分4级的,但是无论怎么都是尿毒症分级最后一级了。所以就是做透析治疗,这样的情况一般都是我们不怎么敢轻易动手术的。更何况您父亲的主动脉关闭不全本身还没有到换瓣膜手术的地步。

相似回答