骨龄是什么？

Question

骨龄是什么？怎么看骨龄？

Answer 1

骨龄是指骨发育成熟度，是骨骼年龄的简称，借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。骨龄是人体成熟程度的良好指标。它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势：通过骨龄还可预测儿童的成年身高，骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助

儿童的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）

和生物年龄（骨龄）。骨龄是骨骼年龄的简称，借助于骨骼在X光摄像

中的特定图像来确定。

在了解孩子的骨龄情况时，通常要拍摄儿童左手手腕部的X光片，

医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育

程度，来确定儿童的骨龄。

我们可以从以下六点来进行分析:

测量骨龄有什么意义？

人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续

性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄评估能

较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。它不仅可以确定儿童的

生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性

成熟的趋势：通过骨龄还可预测儿童的成年身高，骨龄的测定还对一些

儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。

测骨龄有哪些方法？

测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分

系统等，最常用的是G-P图谱法和TW2（TW3）评分法；预测成年身高包

括B-P法、RWT法、TW2法等。

我科最新引进的中国儿童青少年骨龄测评软件系统采用改良的TW2

骨龄评分法这一被国际学术界公认为比较权威，科学、先进的测评方

法，尽量减少经验法评分的偏差，提高了读片的客观性和准确性。科学

性强，技术成熟，能够准确评定骨龄和预测成年身高。适用于判断青少

年体格增长、生理及性发育状况和成年身高、初潮预测等。

骨龄异常有哪些疾病？

生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正

常。

生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值>1岁的称为发育提前（简
称：早熟）。

生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值<1岁的称为发育落后（简
称：晚熟）。

骨龄的异常，常常是儿科某些内分泌疾病所表现的一个方面。许

多疾病将影响骨骼发育，或使其提前或使其落后，如肾上腺皮质增生症

或肿瘤、Alreb-ert综合征、性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等将导致

骨龄提前；而卵巢发育不全（Turner综合症）、软骨发育不全、垂体

性侏儒、甲低等将导致骨龄明显落后。

为什么测骨龄能预测成年身高？

骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系，各年龄阶段的身高

和成年后的身高具有高度的相关性，所以，根据当前的骨龄，就可以预

测出还可能长多高。预测时，要求输入当前身高和骨龄，女孩还要输入

是否已经来例假。然后采用不同的预测公式计算成年后身高。

在好几种骨龄预测身高的方法中，经过比较，TW2法准确性更好些。

必须说明的是：由于影响身高的因素很多，无论用那种方法预测，

预测公式都不可能把所有的因素都考虑进去，而且，在每次预测后，预

测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测，这些预测方法虽有

一定的科学依据但身高预测的误差总是不可避免的。然而预测的结果所

反映的趋势是不会错的。

Answer 2

骨骼年龄，简称骨龄，也就是骨骼的生长周期，许多人的生理年龄与骨骼年龄都存在着不同差异。
但骨骼年龄是无法用肉眼所能辨别的，只能用骨龄仪摄片来判断骨龄。一般手腕部最理想，这里集中了大量的长骨、短骨和圆骨，集中地反映了全身骨骼生长和成熟状况，且方法简便，结论准确。

骨龄评定方法简介
在我国骨龄评定是从1979年以后,随着运动员科学选材的逐步开展而引入体育界的.开始时是使用美国的G-P片法(Greulich—格罗伊里希,Pyle—派尔,美国斯坦福医科大学解剖学教授.他们从1931—1942年对1000多名美国上层富裕家庭的儿童连续观察各拍了2—21张X片,制定出了骨龄片标准图谱).用G—P标准片评定骨龄,是定性的方法,即对比几张标准片后,确定是什么年龄,由于要看一张片上的20多块骨头的发育程度,所以,缺乏经验的人会有一定的误差.
以后,又引进了英国的TW2法(Tanner-Whitehouse)他是以英国中层社会儿童为样本建立的骨龄评定法.要对20 块手腕骨的发育程度进行评定,然后用计分法计算出骨龄.是一种定量的方法.1985年中日两国协作开展青少年儿童体质研究时,即以此种方法评定东京,北京青少年儿童的骨龄.
1979年我国医学界李果珍教授根据1936名北京0—18岁儿童青少年的手部X片首次制定了中国人的骨龄百分计数法.
1987—88年我国国家体委组织了中国人的骨龄评定标准研究,在全国6大区各选一个市(哈尔滨,石家庄,西安,长沙,重庆,福州)共对2万多0—19岁的青少年儿童拍摄了手腕部骨龄片,在此基础上制订了《中国人手腕骨发育标准CHN法》.1992年被批准为中华人民共和国行业标准正式公布实施.
CHN法
手腕骨X片的拍摄:左手五指分开,手心向下紧贴X片盒,手伸直与前臂成一直线,X光镜头对准第三掌骨头,距手背约90厘米.X片除应包括全部手,腕骨外,还应包括桡骨远侧端3-4厘米(CHN法规定拍左手,美国曾研究过450人左,右手的骨龄,其中骨龄不一致的仅13人,占2.9%).
评定:CHN法共评定14块骨的发育程度.即:桡骨,1,3,5掌骨,1,3,5近节指骨,3,5中节指骨,1,3,5远节指骨,头状骨,钩骨.其中,桡骨分为10个等级,头状骨分为7个等级,其余12块骨都是分8等.每块骨的不同等级都有不同的得分,将14块骨的得分相加,再查表就可以评定出骨龄.现在,使用电脑评定软件,只需输入各骨的等级,电脑就会自动评定出骨龄.经过系统培训和反复练习,准确掌握区分各骨块等级的标准后,用CHN法评片的误差是不大的.
骨的发育过程简介:(以桡骨为例)
在新生儿时,骨骺部分还是软骨,以后随着年龄增大,开始出现骨化中心,骨化中心逐渐长大,发育到不同阶段,呈现不同的形状,最后,骨骺部分完全骨化,与骨干融合为一体.进行骨龄评定时,就把骨化中心发育成不同的形状作为划分骨发育等级的依据.
在骨化前,从X片上看到的骨骺部分是透明的.

Answer 3

测定骨龄的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系
统，最常用的是G-P图谱法和TW2 评分法；预测成年身高包括B-P法、RWT
法、TW2 法等。骨龄测定及成年身高预测不仅在儿童卫生保健方面有重要
作用，而且能预测生长突增期及青春期到来的时间、评价小儿生长发育状
况，尤其是对于临床上有身高异常的遗传、内分泌疾病的诊断、治疗监护
及疗效观察，以及矫形外科手术时机的选择等方面具有重要意义。
(1)与身高异常有关的遗传、内分泌疾病的病因诊断：许多疾病将影响
骨骼发育，或使其提前或使其落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、Alreb-
ert 综合征、性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前；而卵巢
发育不全（Turner 综合症)、软骨发育不全、垂体性侏儒、甲低等将导致
骨龄明显落后。同是以矮身材为主要表现，原发性矮小症、家族遗传性矮
小症、宫内发育迟缓及体质性青春期发育迟缓症，临床鉴别有一定困难，
测定骨龄、预测成年身高并结合病史能帮助诊断；原发性矮小症、家族遗
传性矮小症骨龄正常，预测成年身高值较低，但家族遗传性矮小症患儿的
成年身高预测值在遗传高度范围内；宫内发育迟缓骨龄偏低，成年身高也
矮，结合病史，幼儿期即可诊断，体质性青春期发育迟缓症骨龄落后，骨
龄与身高年龄基本一致，成年身高预测值并不低。
(2)与身高异常有关的遗传、内分泌疾病的治疗监护及疗效观察：矮小
症治疗的目的是尽量发挥生长潜力，增加成年身高，因此，监测骨龄及成
年身高预测值在治疗中十分关键。生长激素缺乏症患儿都有骨龄延迟，基
因重组人生长激素(r-hGH)治疗第一年身高增长速度（HV）可达--------
12.1± 2.2cm/年，骨龄增速为 0.9 ±岁/年，成年身高预测值可明显增
加；当青春期到来时，骨骼发育加速，骨龄增速可超过2.0岁/年，用性腺
抑制剂可抑制骨龄的加速，尽可能达到正常的成年身高；有报道一组生长
激素缺乏症患儿单用 r-hGH治疗组骨龄增速1.7岁/年，而r-hGH与性腺抑
制剂合用组骨龄增速则降为 1.1 岁/年。Turner 综合征的自然生长过程
是以生长速度进行性下降且无生长突增高峰为特征，治疗结果有报道如表
提示 hGH与氧甲氢龙合用较两者单用临床效果更好，同对照组比较骨龄都
不同程度的加速，单用hGH组骨龄增速1.0岁/年，氧甲氢龙（0.125mg/kg.d）单
用或与hGH合用骨龄增速均明显超过对照组和单用hGH组。近年另有报道--
r-hGH(0.1IU/kg.d)与小剂量氧甲氢龙--(0.05mg/kg.d)合用，长期治疗
Turner综合征，成年身高可达154.2±6.6cm，成年身高较 预测值净增--
8.5±4.6cm，骨龄增速并不明显，四年共增加了3.9±1.0 岁。表明氧甲
氢龙尤其是在较大剂量治疗时，有促进骨骺提前愈合的作用，而小剂量氧
甲氢龙与 r-hGH合用，不仅能促进身高增长，而且并无明显促进骨骺提前
愈合，但一般认为对于11岁（骨龄9岁）以前的 Turner综合征女孩不提倡
使用氧甲氢龙。大多数中枢性性早熟患儿能达到正常的成年身高，是否需
要治疗干预应该定期监测骨龄，并结合首次成年身高预测值，分析有无矮
身材的危险，若首次成年身高预测值是可以接受的，而且骨龄增速尚不太
快，可仔细观察生长发育情况，暂可以不必治疗。
因此，定期测定骨龄，对于判定治疗效果以及性腺抑制剂或蛋白同化
激素的用药时机有重要意义，一般建议每半年一次。
(3)用于评价生长发育状况及青春期突增状况：骨龄同体重、身高、围
度等生理指标相比，能更精确地反映儿童实际发育水平；此外，不同地区
、不同种族的儿童，其骨发育均大体遵循相同规律，仅速度稍有不同；因
此用骨龄评价发育状况既有客观性，也有可比性，即骨龄可以更精确地反
映机体真实的生物学发育水平。将骨龄与年龄之差(SA－CA)为基准，把儿
童发育状况分为：早熟(SA－CA≥1岁)，一般(SA－CA<±1岁)，晚熟(SA－
CA>－1岁 )，则可以发现，若各种条件相同情况下，晚熟者身高增高潜力
更大。生长突增期是指青春期来之前，由于内分泌的作用 ,少儿的体格发
育及骨骼发育速度迅速加快的时期，预示青春期即将到来。生长突增期的
判定方法如下，
早期：
① 豌豆骨骨化中心刚出现；
②桡骨远端及各掌指骨的骨骺与相应干骺端等宽。
高峰期：
①拇指内侧种籽骨已出现；
②桡骨远端及掌指骨骺宽于相应干骺端并覆盖，骺线变窄；
③第一掌指骨骺与干骺端开始融合。后期：第二、三指未节指骨骺
与干骺端开始融合。矫形外科在手术时期的选择中，需结合骨骼
发育状况。牙列不齐的口腔矫形一般应在生长突增期开始前进行
，因为颌骨在生长突增期中生长最快；肢体不等长患儿行骨骺固
定术阻止下肢生长，应选择在生长突增期之后进行；脊柱侧弯的
矫正则应在骨骼停止发育后进行。
(4)预测初潮时间：月经初潮是女性青春期发育的重要标志，本世纪内初
潮时间年龄每10年提前3-4个月，从70年代到90年代，每10年提前一年 以上
，但初潮骨龄都比较稳定，骨龄的研究为初潮时间预测提供了较好的基础。
常用预测方法有：
①季成叶“骨龄平均值”法:初潮骨龄=13.5±0.29(12.6－14.2)岁
②Marshall回归方程式：初潮年龄＝13.3－0.68(SA－CA)岁，
SD=0.656岁；
③目测法：若种籽骨较大(3 ± mm)，第一掌骨及第二、三指未节指骨
基本融合，则6个月内初潮发生的可能性大，反之，半年内一般不会
发生初潮。

到当地大医院 如果有骨科医院优先考虑！因为有多种方法测定骨龄，建议挂骨科！

费用50-200之间 视当地经济状况和医院黑暗程度而定

参考资料：http://zhidao.baidu.com/question/7481442.html?si=3

Answer 4

“骨龄是指骨头的年龄。医生一般可以根据拍摄左手的X光正位片来确定骨的年龄。正常人的骨龄与生理年龄一致或很相近