如何区别肾囊肿,肾重度积水,多囊肾

Question

在超声声像图上如和诊断肾囊肿,肾重度积水,多囊肾.以及它们之间的鉴别诊断?

Answer 1

一、肾积水声像图的表现
1、肾窦回声(集合系统回声)分离：肾盏和肾盂积水后，其内滞留的尿液使肾窦回声推移出现无回声的液性暗区，液性暗区的大小、形态与肾积水的类型和严重程度密切相关。
2、肾形增大：中度以上肾积水，有肾形增大；轻度肾积水，肾形无明显改变。
3、肾实质萎缩变薄：轻度和中度肾积水，肾实质无明显改变。重度肾积水肾实质变薄，巨大型肾积水的肾实质往往菲薄如纸。
4、输尿管积水：梗阻部如在输尿管或输尿管以下者，合并输尿管积水，能探测到肾盂积水与输尿管积水相连续。肾积水与多囊肾鉴别
1．肾积水的液性暗区互相通连，肾囊肿或多囊肾的液性暗区不通连，这在实时超声成像连续切面观察中不难区别。2．肾积水时，各肾盏的液性区大小基本一致，排列整齐，多囊肾或多发性肾囊肿的液性区无规则状态不同。
3．重度肾积水往往可以发现残存的肾实质，很似厚薄不均的囊壁，而多囊肾无此征象。
关于尿路的梗阻原因，结石、肿瘤、前列腺增生症、输尿管囊肿以及泌尿系的多种多样先天性异常，超声均能发现。至于输尿管先天性狭窄、粘连、炎件狭窄等，目前超声尚难确诊。

Answer 2

肾囊肿一般单发居多，多囊肾会在囊肿跟囊肿之间形成贯通，就像是溶洞一样。

Answer 3

有可能是肾囊肿导致的肾积水。肾囊肿，或肾脏囊性疾病，顾名思义，是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等。