肺增强CT结果

Question

患者信息：男 52岁 辽宁 沈阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
父亲怀疑肺癌，增强CT结果如下，请懂行的朋友和专业医生帮忙指点，谢谢。报告如下： 左肺下叶内前基底段见团块影，CT值38，增强扫描边缘，强化较明显，CT值92。区内可见强化血管走行，中心未见明显强化。
左肺下叶内前基底段支气管远端接断。左肺下叶局部体积缩小，宽度增高影，病灶周围见条索影及小淡片影。
左肺上叶见点状高密度影，右肺上叶见多发较淡结节影。
双侧胸膜局限性增厚，双侧肺门不大，纵隔居中，其内散在小淋巴结。心脏大小正常。胸壁软组织未见异常。左侧胸腔可见液体密度影响。

想得到怎样的帮助：
父亲怀疑肺癌，增强CT结果如下，请懂行的朋友和专业医生帮忙指点，谢谢。
谢谢大家的帮助。支气管镜结果出来了：左肺下叶上皮下纤维组织内见少量异型上皮样细胞，疑癌。看来是没有明确诊断出来了。有没有高人看一下，根据这两个结果是否能看出来大概是哪型的肺癌，能否做手术呢。

Answer 1

“左肺下叶内前基底段支气管远端接断”就足可以诊断肺癌。又有增强的进一步证明，还有支气管镜结果。肺癌没问题。“左侧胸腔可见液体密度”“右肺上叶见多发较淡结节影”说明已经双肺转移。最终的诊断是左肺癌并双肺多发转移。没有手术机会。做肺部穿刺确定病例类型，然后化疗。

Answer 2

高度怀疑肺癌。边缘强化明显，左肺下叶内前基底段支气管远端接断都提示是肺癌。需要做气管镜活检明确诊断。

追问

谢谢你，已经预约做纤维支气管镜了。我想问下，通过这个增强CT结果，能大约看出来是早中晚期吗？或者能看出来是中央型的还是周围型的吗？我想知道现在的情况是否乐观，预后如何。还有左肺病变，右肺是不是没有什么问题。

追答

你的CT报告描述并不详细，如肿块大小，淋巴结大小等等，所以分期是不能确定的。属于中央型肺癌，鳞癌可能性大。
因为还没有评估分期，所以不能说是乐观还是悲观。其他检查还很多，要全面评估后才能知道分期。假如医生告诉你能手术，应该说还是比较乐观的。假如无手术机会，大都是中晚期了。

追问

知道了，谢谢。