肾病综合症的患者在吃激素的时候,饮食应注意什么? 要不要多做一些轻微的运动? 激素应隔多长时间递减?

如题所述

肾病综合症的患者在吃激素的时候,饮食应注意:
1、钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退、血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。
  2、蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg•d),如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。
  但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化。因此,对于慢性、非极期的肾病综合症 应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg•d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg•d)。
  3、脂肪摄入:肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。
  4、微量元素的补充:由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。

肾病综合征患者可做一些轻微的运动,有氧运动。

主要治疗——抑制免疫与炎症反应 (摘自内科学)
(一) 糖皮质激素(简称激素) 可能是通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则和方案一般是:(1)起始足量:常用药物为强的松1 mg/kg/d,口服8周,必要时可延长至12周;(2)缓慢减药:足量治疗后每1-2周减原来用量的10%,当减至20mg/d左右时症状易反复,应更加缓慢减量;(3)长期维持:最后以最小有效剂量(10mg/d)再维持半年左右。激素可采用全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服,以减轻激素的不良反应。水肿严重、有肝功能损害或强的松疗效不佳时,可更换为等剂量的强的松龙口服或静脉滴注。
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第1个回答  2011-07-20
病情分析:患者,性别年龄不详,肾病综合症,目前激素口服中,剂量不详
建议:饮食方面清淡为主,低盐低脂优质低蛋白,所谓优质低蛋白指的是,少量动物蛋白,如瘦肉、雨、虾等,不要油腻,不吃豆制品。可做适量运动,不要劳累。
至于激素的减量,我复制了一段网上的资料,字太多,我不打了,下面这段说的是对的。

减量治疗阶段:通常用大剂量激素8周便须减量,每周减量为原先每日剂量的10%,成人一般为每周5m g。①如果经8周大剂量治疗不见好转,甚或恶化,在仔细排除同时存在影响疗效的因素如感染等后,估计继续用药亦不会有效(激素无效型),应迅速减少药量,以便短期停用,如有条件,最好送上级医院作肾活检。②如果治疗后肾病综合征获得部分缓解(蛋白尿<3g/d或较原先减少一半以上,水肿等症状有所减轻),则激素撤减至小剂量后(成人为每日0.5mg/kg,小儿为每日1mg/kg),改为两日药量,隔日清晨顿服。③如大剂量激素很快或不够6周便获得缓解,于缓解后再用原剂量巩固2周,便可进行减量。如为微小病变型肾病,90%小儿病人于4 周后完全缓解,故通常服用4周后,再服用2周,便可进入减量阶段。成人则缓解较慢,通常须应用激素8周,以便鉴定激素对该例肾病综合征是否有效。应用激素一般疗程不宜超过3个月,加大激素的剂量和延长疗程,必须慎之又慎。

由大剂量撤减至小剂量后(成人约为每日0.5mg/kg ,小儿为每日1mg/kg),应改为将两日药量,隔日晨顿服。撤减到小剂量后,激素的不良反应会大为减轻,此时可视具体情况,作较长期的持续治疗或继续减量。如决定继续减量,此时的减量应强调十分缓慢地进行,剂量愈少,则减量宜愈慢。只有这样,才能减少肾病综合征的复发。其减量过程,最低限度也要经历1个月以上。

---------------------来源互联网,本人核实过,可信。
第2个回答  2011-07-21
您好!肾综患者建议主要是低盐、低脂、优质低蛋白的饮食,注意海鲜、豆腐、动物肝脏不要吃,水肿者要限制水的摄入,可以每天适当补充点牛奶 和鸡蛋清,海参也是建议适量进补的,多注意休息,避免劳累。
激素的减量必须遵循缓慢、适量、规律的原则,最好根据您自身的控制情况遵从主治医生的意见,突然停掉或者进度控制不好非常有容易反复。肾综的症状主要是由于肾小球基底膜受损使蛋白潜血等大分子营养物质漏出流失所导致的,所以根本治疗还是要以修复肾小球基底膜,提高肾小球率过滤为关键,这样愈后才不容易反复,单纯靠激素控制不是办法。
祝您早日康复。
第3个回答  2011-07-25
激素的副作用:1诱发和加重感染2代谢和内分泌紊乱3诱发和加重溃疡4骨质疏松和坏死5肌病6生长迟缓7神经精神异常8白内障和青光眼9过敏反应10下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制作用。。。870883800
第4个回答  2011-07-20
您好,患者多大年龄了?现在各项指标怎么样呢?什么时候开始吃激素了?吃着激素给孩子有没有补着钙片呢?激素只能是单纯的降指标不能从肾脏修复上治疗的。肾病综合征是上皮细胞受损,治疗建议是从受损的上皮细胞上修复治疗,这样治疗后部容易复发,对身体也没有任何的副作用。建议是到专科医院选择正确的治疗办法。

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