痛风用药学问多：急性发作吃何药？止疼吃什么？最全攻略少走弯路

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痛风如同高血压和高血糖一样是终生疾病，需长期用药来稳定尿酸，溶解沉积在关节部位的尿酸盐结晶，降低患并发症风险。

痛风目前尚不能根治，目前除药物治疗外，需加强对痛风与高尿酸血症疾病的预防，调整膳食结构，避免过度劳累、紧张、湿冷、关节损伤等诱发因素。

首先建议早期足量服用，秋水仙碱、吲哚美辛、双氯芬酸、塞来昔布、激素在痛风急性发作期都可以缓解症状。

如果是肾功不全，既往有消化道溃疡、出血、穿孔的患者应慎用阿司匹林，肾功能不全也避免使用秋水仙碱类，这类患者发作时选依托考昔或者塞来昔布，当痛风急性发作累及多关节、大关节或合并全身症状时,才推荐全身应用糖皮质激素治疗。

在这里提醒大家，首选非甾体抗炎药物，如吲哚美辛、双氯芬酸、塞来昔布，为一线用药，秋水仙碱为传统用药，因副作用多，目前较少应用，当不能耐受非甾体抗炎药物和秋水仙碱及肾功能不全的时候，考虑应用糖皮质激素。

尤其适用于慢性肾功能不全患者，推荐非布司他为别嘌醇的替代用药，现在非布司他价格下降，推荐非布司他为痛风患者的一线降尿酸药物。

如果是尿酸排泄减少导致的高尿酸，建议使用苯溴马隆。但是对于尿酸合成增多或有肾结石高危风险的患者不推荐使用。在合并慢性肝病患者中，也要谨慎使用苯溴马隆。

如果一种药物使用足量且疗程足够，血尿酸仍未达标的患者可考虑联合应用两种不同作用机制的降尿酸药物。

研究表现血尿酸控制在<360 μmol/L，并长期维持，可以减少痛风的发作次数，所以建议痛风患者不要随便停用降尿酸药物。

痛风发作时只要吃上止痛药（如塞来昔布）后，症状多半能很快缓解；即便什么药也不用，疼痛症状在两周内基本也能缓解。

但是疼痛缓解不代表病已痊愈，如果不纠正高尿酸血症，它对关节、肾脏以及心血管的的损害就不会停止，因此，痛风症状缓解后的降尿酸治疗是一场持久战。

所以，得了痛风，大家对于什么时候服用药物，以及如何服用药物一定要有清楚的了解，这样才能够稳定住病情，减少痛风给大家带来的困扰！希望大家都能够控制住痛风给大家带来的痛苦！