脑干出血5-6ml，一个月了，还能醒吗？求专家回答！

Question

患者，女，48岁，由高血压引发的脑干出血5-6ml，发病前不知道，从未吃过降压药。发病时，昏迷，嘴流口水，左右瞳孔不等大，20分钟内送到市三级乙等医院ICU保守治疗。
治疗方法：ICU药物治疗，先后进行气管切开辅助自主呼吸、深静脉穿刺置管输液、腰椎穿刺引流术、亚低温疗法。
CT：病人入院第1天CT显示，脑干中枢出血5-6ml；
病人入院第3天CT显示，脑干出血停止，出现脑水肿，脑水肿情况不严重，无需头颅穿刺引流，肺部情况良好；
病人入院一周左右，CT显示，脑干出血停止，肺部出血感染前兆；
病人入院二周左右，CT显示，脑干出血开始化为血水，脑积水情况较为良好，肺部出现轻微感染；
病人入院三周左右，CT显示，脑干出血和脑积水开始下滑消融，肺部下端出现感染，腹腔彩超显示正常；
病人入院四周左右，CT显示，脑干出血和脑积水开始下滑消融，肺部下端感染稳定，稍有好转；
探视：每天探视都进去了，
前2天，深昏迷；
第3天开始转为中度-昏迷，我（患者儿子）喊她，认为有意识，能按吩咐握手（弯曲手指，稍微有力），不能睁眼，保持不了多久；
第2周，情况时好时坏，患者反复发烧，不发烧的情况下，有淡淡的意识，医生认为是无意识；
第三周，不发烧的情况下，呼唤能睁左眼，保持不了多久；
第四周，不发烧的情况下，呼唤能睁左眼，能按吩咐眨眼，保持不了多久。
血分析、大生化、尿检等基本正常；痰培养+药敏一直检验的是正常菌群；用的三代头孢基本控制住了患者的肺部感染；
入院后，家人24小时守护，医生推断90%是植物人，家属认为的患者有意识，医生都认为可能是条件发射，第四周计划在病人不发烧的情况下，停用抗生素，病人继续不发烧，就转到普通病房。
请高手结合患者情况，推断下患者的病情发展、醒过来的概率、如果能醒过来后遗症的严重性？
本人跪谢！（追加所有分）
病人3月3日入院，4月6日转入普通病房。生命体征基本稳定。医生说植物人的可能性极大。

请问有什么帮忙促醒的好办法？

Answer 1

呵呵，问题很长。

脑干部位的重要性我就不多说，相信医生给你下病危通知书时说了很多。我主要说下脑血管意外后的康复吧。

发病后2周至半年时间内，为脑血管意外的恢复期，主要以康复治疗为主，主要有运动疗法和作业疗法。运动疗法包括锻炼各关节活动、增强肢体协调能力、平衡锻炼及步行训练等；作业疗法就是改善脑梗塞所致的精神障碍等。若无相关禁忌，可行高压氧治疗，效果比较好。

你妈妈一个月了仍没有自主意识，长期卧床所致坠积性肺炎，目前情况的确很麻烦，但放弃治疗也心有不甘吧，ICU一个月都住了！建议先在医院康复治疗一段时间吧，至少可以观察病情及避免肌肉萎缩等！你在三级医院，用药什么应该不用担心，有治疗作用的药物都会给你用上。

若康复治疗一个月左右还是没有自主意识，建议你放弃治疗，别浪费钱了！

Answer 2

虽然我是医生 说不好啊 现在医院的ICU有 钱的人也不一定呆的起啊 如果患者能吞咽 呼吸好的话 家里经济有困难的话 可以回家了 但是 回家照顾护理肯定又是很麻烦的事情 需要耐心啊 只能祝福你吧 至少她人还活着 好好照顾她吧 也有可能醒来的 我一个舅舅也是这种情况年纪相仿 也是住了一个月拖回去 但是没有喂东西那些 第2天还是3天就死了

Answer 3

怎么说呢，首先为患者表示同情，西医理论具有有力的科学证据和依据，但在这个高速发展的医学世界里，一桩桩的奇迹也在不断发生，在配合正常治疗情况，你要告知他的情人，尤其是爱人，来坚信她会好起来，不断的与其沟通，没事儿多给他年年地藏经也行，不知道阁下信不信佛，有益无害，相信奇迹也会出现的，就像我们做事情一样，坚持，信念，人有时候在潜意识里的意念是很强大的，，，希望能帮到你，，，

Answer 4

这多为中风中的中脏腑，比较严重，
与患者平时的体质以及生活习惯有关
时间有点长，一个月了，预后不良．
建议辨证后用中药治疗，清热化痰，醒神开窍．

48岁女，她的身高体重？平时手脚冷热？舌质舌苔颜色？大小便情况？有什么样的饮食起居生活习惯？心情睡眠和运动情况如何？

追问

身高158左右，体重130左右，肌肤有轻微浮肿感；
平时手脚冷热、舌质舌苔颜色、大小便情况不太了解。不过平时喜热怕冷，晚上10点左右基本入睡，早上9点左右起床，有嗜睡感；
经常会头晕，坐电梯会头晕，出现大脑空白状；坐车会头晕，下车后持续很久；经常头晕了，出现轻微站立不稳感，一般通过卧床睡觉来缓解；
平时心情都比较舒畅，不吸烟、不喝酒、饮茶、没有不良嗜好，饮食偏清淡，较节俭，营养不是很丰富。
基本不运动。

追答

身体稍显胖
肌肤有轻微浮肿感，是有水湿
喜热怕冷，经常头晕，多为寒湿
她现在手脚冷热、舌质舌苔颜色、大小便情况？

舌头自然伸出伸长一些,在自然光下拍张完整的舌象(要看到舌边尖和舌根)传上来看看

需要辨证清楚准确后才能对症下药.
否则可能加重病情.

Answer 5

情况不是很好。我一朋友，40岁，中风出血3cc，昏迷后请省城南京专家治疗，花费数万，5天后苏醒，后大脑恢复正常，肌体留下残疾，能吃能喝不能玩，四肢恢复不好，生活基本能自理。亲这个状况出血量偏大，昏迷时间较长，不乐观。祈盼奇迹发生，亲人早日康复！

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