甲状腺结节有良恶之分吗？如何区分结节的良恶性？

Answer 1

1. 判断甲状腺结节良恶性的重要性在于，恶性结节需要及时手术治疗。
2. 钙化是甲状腺癌的一个重要标志，约80%的甲状腺恶性肿瘤伴有钙化。但钙化并不一定意味着甲状腺癌，老年甲状腺内的粗钙化、边缘钙化或钙化斑可能是因为甲状腺组织退行性变、感染或营养不良等原因。
3. 彩超检查是判断甲状腺结节良恶性的无创影像学检查，有助于鉴别结节性质，但不应作为唯一的诊断依据。
4. 细针穿刺细胞学检查（FNA）是在超声引导下进行，有助于明确甲状腺结节的性质，是诊断的关键方法。
5. 甲状腺结节的良性或恶性是患者和临床医生都非常关心的问题。一般来说，如果b超显示低回声、形态不规则、边界不清、内部钙化、微钙化针状弥漫或簇状分布、沙砾样改变、纵横比大于1、内部血流丰富、向周围浸润、同方向淋巴结异常等特征，很可能是恶性。
6. 如果甲状腺结节表现为纯囊性、高回声、粗大钙化、周边血流丰富、蜂窝状改变，大多属于良性。然而，上述判断并非绝对，尽管在实际中大多数结节为良性，但发现后应尽早就诊，早期发现和治疗的效果更高。
7. 甲状腺b超对于甲状腺结节的识别非常敏感，其诊断准确性远高于CT、PET/CT等检查。在结节有以下特征时，风险较大：结节纵横比大于1、形态不规则、血流信号丰富以及成簇状分布的微小钙化。
8. 对于非专业人士来说，只需关注结节分类。如果结节分类为4/5类，意味着恶性风险较高。分类为5类的基本上是恶性的，而4类有ABC三个级别，4A级恶性风险最低，可每半年复查。4B/4C级通常建议进行活检。