帕金森病会加重抑郁的情绪吗？

Answer 1

有研究发现，帕金森病患者常常伴发情感障碍，包括焦虑或抑郁。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。据交大一附院2014年-2016年门诊数据显示，帕金森病不再专属老年人，目前逐渐年轻化趋势。由于多巴胺能神经元退行性变，多巴胺含量减少导致的。多巴胺是大脑中一种重要的神经递质，如果多巴胺不足则会令人失去控制肌肉的能力，因而帕金森患者一旦发病就会出现不自主震颤、运动迟缓、肌强直、步态慌张、容易跌倒等运动障碍症状。但是，帕金森引发的非运动症状往往被人们忽视，抑郁就是其中一种。

帕金森病患者为什么会有焦虑或抑郁呢？

主要有以下三个原因：1、脑组织损伤直接导致神经内分泌变化、神经功能缺损、认知障碍等；2、患者病后因功能残疾、疼痛或生活节律被打乱，使自尊心受到损害，因而出现情绪不稳、易激惹、失眠、紧张等症状；3、患者患病前就有神经症或病前个体心理素质缺陷，有敏感、多疑、求全责备、以自我为中心等问题。

帕金森病患者约40%伴有焦虑症状，表现为精神性焦虑和躯体性焦虑。患者常感到莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安，常坐立不安、心神不定、搓手顿足、踱来走去、小动作增多，注意力无法集中，自己也不知道为什么如此惶恐不安。严重者觉得有某种灾难降临，甚至有濒死感。

另外30%~40%的帕金森病患者伴有抑郁症状，患者会变得经常哀伤、忧郁，对周围的事情漠不关心、易怒、易哭泣，感觉自己身体状况差，有较多不适感等等。由于运动障碍的加重，患者难以完成既往熟悉的工作，使生活质量下降，心理负担加重，从而导致和加重抑郁，而抑郁又会加重患者的运动障碍。

目前大量研究结果显示，焦虑或抑郁可能是帕金森病一个固有的症状。值得注意的是，焦虑或抑郁的出现与帕金森病病程进展不一定相关，有相当一部分早期患者就有焦虑或抑郁症状。另有研究发现，部分焦虑或抑郁症患者在随后的几年中会发生帕金森病。因此有专家认为焦虑或抑郁很可能是帕金森病的先兆，并且在已诊断的帕金森病患者中有一部分患者以焦虑或抑郁症状首先起病，早于颤抖、行动迟缓等。

帕金森病伴焦虑或抑郁的治疗是一个较为棘手的问题。因为许多用于治疗焦虑或抑郁的药物对帕金森病伴焦虑或抑郁症状的疗效还未得到证实。最近研究显示，多巴胺受体激动剂普拉克索对于帕金森病患者的抑郁具有一定的疗效。在进行药物治疗的同时，患者要增强自信、自我放松、保持乐观情绪、转移注意力、保持充足睡眠、多运动、培养个人爱好等。

Answer 2

从帕金森病的病因学上讲，年龄因素和环境因素是该病的可能病因，因此帕金森病患者随着年龄的增长以及接触除草剂，汞，锰等微量元素均可能加重该病。此外精神因素也会加重该病帕金森病患者常合并抑郁而长期抑郁状态会加重其运动状态，年龄的增长是不可避免的，但我们可以通过尽量避免接触以上环境因素以及药物并积极治疗抑郁症来避免病情加重。
此外紧张焦虑，恐惧会暂时加重患者的震颤但不会改变疾病的进程，当患者情绪稳定回到原来的状态后震颤也随着恢复到原来的程度，因而患者不必为此而有意克制自己的兴奋情绪，在帕金森病患者的治疗过程中，若罹患其他慢性疾病尤其是脑血管病时会使患者病情更为复杂，甚至病情加重治疗起来更加困难。

Answer 3

帕金森病的患者经常会出现抑郁的情绪的，比如患者会出现对外界事物不感兴趣，缺乏快感，没有什么事情能让自己高兴起来，原来的业余爱好也都不喜欢了，所以帕金森和抑郁症是可以并发的，之所以这种患者会出现抑郁症，一方面因为帕金森病患者除了累及中脑黑质以外，也会影响其它的部位，比如影响到中脑、脑桥、还有一些延髓等部位，造成递质的紊乱，造成一些抑郁症的出现的。

Answer 4

是的。
感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退，疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛。
睡眠障碍：夜间多梦，伴大声喊叫和肢体舞动。
自主神经功能障碍：可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等等。
精神障碍：约有50%的患者伴有抑郁，也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期，约15%~30%的患者出现认知障碍，甚至痴呆。最多见的精神障碍是视觉出现幻觉，即幻视。

Answer 5

这个还是会有的。