麻醉会让人“变笨”吗？

Answer 1

　　麻醉是一个医学专业，不像普通人想象的只是打一针那么简单，也不像有些人以为的那么可怕。现代麻醉学的进展已有150年的历史，最初是让病人吸入麻醉药－乙醚，后来又有吸入笑气、氯仿等，使病人疼痛觉得怎么样消失，亦即达到麻醉状态，以配合外科手术的进行。经过一个半世纪的进展，特殊是近半世纪的研究，“麻醉”已不单单是消除疼痛，而且还肩负保障病人安全，为手术发明良好条件和扩大到对某些不正常病情（如ARDS）进行治疗。
　　那么什么又是全身麻醉呢？麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射，产生中枢神经系统的抑制，呈现神志消失，周身不感疼痛，也可有反射抑制和肌肉松弛等现象，这种方法称全身麻醉。这些抑制状态，即痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱等是能够控制的，也是可逆的，其抑制深浅与药物在血液内的浓度有关。麻醉药物也像另外药物一样有一定的作用时间，时间为10分钟到2小时不等。当麻醉药从体内排出或在体内代谢后，病人即逐渐恢复清醒，且不留任何后遗症。
　　那么麻醉会对患儿产生不利影响吗？根据国外和国内的资料，没有证据显示眼前的麻醉方法和麻醉药物会损害小儿身体和智力。根据我们的临床经验，平稳的全身麻醉完全是可逆的，不会影响小儿的智力。
　　现在小儿麻醉已成为麻醉科的独立专业，从事小儿麻醉的医务职员熟悉有关的小儿解剖，生理，药理特点，并应用相应的麻醉方法和适合小儿的监测设备，使小儿在麻醉期间处于生理内环境稳定的状态，从而能使小儿安全地度过麻醉和手术，并在术后顺利恢复，进步了麻醉的安全性。希望家长能配合麻醉医生的工作，有助孩子消除对手术和麻醉的惧怕心理，请告诉孩子：“全身麻醉是安全的，无痛的。

Answer 2

矛头均指向了“麻醉意外”。麻醉有风险，被麻须谨慎。人们因此多了份恐惧：麻醉可不是打一针那么简单，弄不好也会出人命的；甚至有传言麻醉会让人变呆傻。这是真的吗？ 先说“麻醉意外”。麻醉意外是麻醉期间发生的意想不到的险情，引起病人生理机能改变，轻者如器官损伤、重者如呼吸心跳骤停，甚至难以抢救引起死亡。所以，麻醉绝不是“打一针，睡一觉”这么简单。 有两句圈内俗话，或可反映麻醉的重要性：外科医生治病，麻醉医生保命；只有小手术，没有小麻醉。麻醉为手术保驾护航，自己也难免暗流汹涌。因此，麻醉医生必须具备处理突发情况的能力，管理好病人的重要生命体征，包括呼吸、心率、血压、神经系统、肝肾功能等。同时，还必须具备细致的观察力，面面俱到。 那是否能不麻醉就手术呢？答案当然是“不行”。且不说现在人没关公“刮骨疗毒”的那份强大忍痛能力，更为关键的是没有麻醉，手术根本难以完成。麻醉与手术已融为一体，麻醉技术和水平提高了，外科医生的刀子在人体便能“上天入地”，难以碰触的心脏也早不是禁区。 尽管如此，人们依然对麻醉，特别是全身麻醉充满警惕。“全麻”因此被戏称为骑跨生死两界的“第三状态”。那么它安全吗？此前，美国医学研究会发布报告指出，“麻醉死亡率已从20世纪80年代的1/10000下降到目前的1/20000-1/300000”。但欠发达地区的麻醉相关死亡率可能是上述数字的100-1000倍，尤其是在非洲，如津巴布韦为1：3000，赞比亚为1：1900。国内资料虽不完整，但大型医院麻醉死亡率肯定低于万分之一。 全身麻醉对人的智力有影响吗？家长们也忧心忡忡，儿童麻醉过后，会不会变笨呢？麻醉药物的机理之一，便是作用于大脑，使人的意识消失，短暂的记忆缺失。这十分重要，恶性刺激的术中镜头不会让你心里发毛打悚，手术发生的一切你也根本不知。但当麻醉药在体内代谢完毕后，这种作用也随之消失。因此，不可能有麻醉药能长久的影响人的智力水平。 但还是有传闻，“班上某同学麻醉手术后成绩一落千丈”。这种个例描述，可能存在以讹传讹的夸大；影响学习成绩的因素众多，也不能因此判定学习成绩的变差是由麻醉所致。虽然在老鼠身上，有研究认为年幼和年老的老鼠吸入异氟醚（一种吸入麻醉药）后14天，空间学习能力降低，但也有人发现年幼的老鼠吸入异氟醚后，记忆力反而增强。对老鼠而言，麻醉是否影响记忆力这事目前仍无定论。对人而言，尚无科学证据表明，麻醉会降低人的智力及学习能力。 □薄三郎（上海 医学博士生）

Answer 3

使用麻醉真的会损害人的智力和记忆力？让人变笨吗？