激素一定会引起激素性股骨头坏死吗？

Answer 1

激素为什么会造成股骨头坏死？而且有些人也长期服用激素但却没有发生坏死，这是怎么回事？ 激素性骨坏死的发病机制至今尚不明，所以到现在为止，股骨头坏死专家提出了骨内代谢紊乱、骨内压升高、骨质疏松、血管内凝血等学说。但仍不能阐明其发病机理，而且不能解释为什么同样使用激素的患者，有的发生激素性股骨头坏死，有的却不发生，而有的激素性股骨头坏死呈弥散性坏死，有的却为局限性坏死呢？ 重庆贻青中医院的股骨头坏死专家说：激素性股骨坏死的发生可能与机体的整体状态或潜在的全身疾病有关。为此做了一个实验。先用马血清造成动物过敏性小血管炎，再使用激素诱导，结果最终证明，在马血清与激素的协同作用下，小白兔的血液表现为全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集性明显增高，使股骨头内小动脉严重损伤，血栓广泛形成。 然而未使用马血清致敏的小白兔同样使用激素却不发生骨坏死。所以得出激素性股骨头坏死发病机制的新观点：激素性骨坏死的发生是在血管炎的基础上，应用激素加重血管再损伤所致，其发病是多因素共同作用的复杂生理病理过程。只是激素性股骨坏死的病程中，激素起着“加速剂”作用，所以并非所有使用激素的患者都会发生股骨头坏死。 尽管如此，也不能滥用激素，应用激素应有严格的指征，并尽早撤停。对撤停困难、依赖激素的重症患者，重庆贻青中医院治疗激素性股骨头坏死采用的是纯中药的靶位定向体液疗法保守治疗，将专属治疗药物送入患区，降低血液的粘、稠、滞状态，改善患区的酸性环境，促进局部血管脉增多，管腔扩大，建立有效的微循环或侧支循环，重建骨小梁，从根本上治愈股骨头坏死。

Answer 2

你好！激素药物能导致血液凝固性增高，使静脉发生栓塞，这些细微静脉栓塞，在骨硬壳内会形成骨内高压，导致骨微循环障碍，而使骨缺血坏死。
长期使用肾上腺皮质激素，可以促进蛋白质分解，增加钙磷的排泄，使骨吸收增大，出现骨质疏松，骨小梁变细和消失。在此基础上易因轻微压力而发生骨小梁细微骨折，由于细微损伤的积累对机械抵抗力降低导致应力集中，从而出现塌陷，压缩区可见被压缩的骨髓细胞和毛细血管坏死，最终导致骨缺血坏死。
股骨头坏死的早期症状：
主要表现为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。
股骨头坏死前期症状不易诊断，只有少数出现髋痛。从x光片检查一般无骨质破坏，此时常被忽视而造成误诊。若能引起重视，做核磁共振患者可早期
确诊。
　　希望对你有所帮助。祝早日康复！