动作要轻柔,操作前要做好解释工作,以取得患者的配合,并要交待患者在操作的过程中怎样配合,石蜡油可多涂一些,必要时可让患者口服10ML石蜡油,以润滑食道,便于操作。
判定胃管在胃内的方法:
1、用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物;
2、用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声;
3、将胃管插入水中无气泡溢出。
留置固定
妥善固定,防止打折,避免脱出;固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应每天更换;胃管插入的长度要合适,成人一般约45mdash;55cm。对于胃肠手术,胃管接置在吻合口以下的患者,不可随意上下调节胃管;保持胃管的通顺,防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
观察操作
保证胃管的通畅,定时冲洗,每4小时一次。冲洗时应根据情况选择5或10ml注射器用3-5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大,应通知医生及时处理;根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤出血;密切观察胃液的颜色、性质(一般为墨绿色,若颜色为鲜红色,提示胃内有出血。若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。)量(若胃液量过多有引起水电解质紊乱的可能),并做好记录及时向医生汇报。
鼻饲管护理
胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。鼓励病人刷牙漱口,生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。对于鼻饲的患者要记录按置日期,标记在胃管上,每7天更换一次,于当日晚最后一次鼻饲后拔出,第二日再由另一鼻孔按置,并再次做好日期标记.
鼻饲操作:
鼻饲前应先确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃储留之症状后,再行鼻饲;鼻饲开始时量易少,待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量;每次鼻饲前需抽吸胃内容物,观察患者的消化情况,鼻饲量每次不超过200ml,根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配,制定间隔时间。鼻饲后用温开水10-20ml冲净鼻饲管,防止食物残渣留于胃管中,并把管安置好。持续鼻饲应均匀灌入;鼻饲温度要适宜,以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同,及时清理口、鼻腔分泌物。
普外科引流管如何护理
观察记录引流出物质的量,外层敷料湿透及时更换并估计液体量,应每30分钟挤捏管道一次,防止管道被堵塞出现引流管无引流物流出;若为双套管引流管,注意要保持排气管的通畅,不可将其折叠;需负压引流者应调整好所需负压压力,并注意维持负压状态;腹腔内引流管如2-3日不能拔除,则每2-3日应转动皮管一...
护士插胃管应该注意什么?
胃管是普外科常用的一项护理操作, 消化道疾病患者术前需常规插胃管, 以减轻术中或术后所出现的如术后腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状, 并可通过胃管观察吻合口是否出血. 注意事项:(1)保持胃管负压引流通畅,胃管与引流管衔接处玻璃管口径要大,防止胃内容物及血块堵塞管道。固定妥善,防止引流管扭...
腹部外科手术中引流管的放置
4、引流管必须固定牢靠,以防引流管滑出切口或掉入体内。一般用缝线将引流管固定于皮肤上。 5、在缝合组织时注意勿将引流管缝于深部组织中,否则拔引流管时将难以顺利取出。 6、术后必须维持引流通畅,即时清除引流管内堵塞物。 7、术后应详细观察引流液的数量、颜色、气味,以判断疾病的转归。 五、引流管拔除的指...
甲状腺术后护理措施
麻醉清醒后的病人予半卧位,引流管可用胶布或者导管固定,在距切口10-15cm处固定在一侧的锁骨处,引流袋用别针固定在上衣上,常规使用心电监护,并吸氧2L\/分,持续六个小时,六小时后生命体征正常可不用吸氧、心电监护。患者可进温凉的流质饮食,不能过烫,细嚼慢咽,避免吃坚果类食物。指导病人早期...
胰十二指肠切除术后护理方法
胰十二指肠切除术是普外科大手术,因为切除范围比较多,可能手术时间比较长。术后护理具体如下:1、饮食护理:患者胃肠通气以后可以进食流质或者半流质饮食,慢慢增加进食量,进食营养丰富、容易消化的食物;2、观察引流管:因为手术范围较大,可能术后放置腹腔引流管比较多,需注意观察引流出来的液体量、颜色...
阑尾炎术后护理常规
术后护理常规主要有:术后患者常规取平卧位,头略偏向一侧,目的是为了避免术后呕吐造成误吸。另外还要注意患者的生命体征,进行口腔护理及尿道护理,特别是留置导尿的病人。一般术后第一天患者即可离床活动,尽早下床活动的目的是促进肠蠕动的恢复,尽早排气。如果患者有引流管,要密切观察引流的量及性状,...
普外科 护士应该有那些护理操作,及一天的工作流程
普外科最常涉及到的操作有:导尿 灌肠 下胃管 各种注射等。一般就是早晨去了:查药品仪器——交班——开会——处置室核对注射人及药品——开始静脉注射——不停的换药——到中午做日常护理(测血压 体温 抽血 基础护理等)——发药——下午写护理病治——快下班时查药品仪器——等待交班。其实绝大...
什么疾病需要插胃管?插胃管后要怎么护理?
在主食中可以适当地掺入一些果汁、鸡汤、鱼汤等,保证营养均衡。两次喂服的间隔期间可以适当补充一些水分及果汁。喂服后30min不要翻动患者。还要特别提醒家属的是:在日常护理中,特别是病情较重的患者,如果胃管回抽有褐色液体,应及时告知医生,判断是否为消化道出血,并留好胃内回抽物以备送检。
拔腹腔引流管的指征
不同部位的拔管时间不同,但是也要参考引流物的量和色的变化,
普外科健康常识
普外科护理创新新模式 语言是人们在社会生活中广泛运用的交际工具,它好像一面镜子,反映了一个人的思想、情操、道德、文化、修养等状况;在医院,也反映了一个科室、一个团队的精神风貌与道德水准。 我院普外科护理小组,在对患者进行常规护理的同时,特别注意语言学在护理工作中的应用,将其作为护士考核的一个重要指标。