毕节市城镇职工基本医疗保险暂行办法第三章 医疗保险基金的管理

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毕节市城镇职工基本医疗保险基金的管理严格按照《社会保险基金财务制度》进行，确保基金安全。基金缴存于市财政局在国有商业银行设立的财政专户，实施严格的收支两条线管理，独立记账和核算，严禁任何机构和个人挪用或改变基金用途，需经财政部门审批后，市和县（区）社会保险经办机构分别设立收入户和支出户。

基金由统筹基金和个人账户构成，其中统筹基金由单位缴纳部分扣除个人账户后的余额、利息、滞纳金、财政补贴和额外收入组成；个人账户则包含个人缴费、单位按比例划入的金额，比例根据年龄划分，退休人员享有更高的比例。基金的支付范围明确，统筹基金负责住院费用、特殊门诊费用等，个人账户则用于门诊就医、药店购药、住院个人支付部分以及特定费用。

个人账户中的本金和利息属于参保人员所有，可继续使用或在必要时继承。流动的参保人员在转移保险关系时，个人账户资金随之转移，如无法转移，将一次性结算给本人。同时，参保人员有权查询和监督自己的医保情况，相关机构需提供相应信息。

为了确保基金的透明度和合规性，人力资源和社会保障行政主管部门、财政部门以及审计部门会对医疗保险基金进行定期监督和审计，确保基金的合理使用和管理。

扩展资料

根据《中华人民共和国社会保险法》和贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅《关于推进城镇职工基本医疗保险、生育保险市（州、地）级统筹工作的意见》（黔人社厅发〔2010〕42号），制定《毕节市城镇职工基本医疗保险暂行办法》。该《办法》于2012年2月16日由毕节市人民政府以毕府通〔2012〕5号印发。《办法》分总则、医疗保险费的征缴、医疗保险基金的管理、医疗保险服务管理、医疗保险待遇、医疗保险管理、法律责任、附则8章55条，自2012年1月1日起施行。原地直及各县（市、区）城镇职工基本医疗保险办法及相关政策同时废止。