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Question

htSH --0.93 参考范围 0.50-4.10
T3---2.62 0.7-2.4 高
T4---137.51 54--165
FT3---0.99 2.5-6.6 低
FT4---22.41 9.2-27.8
救救命啊 反复甲亢甲减 这次又甲亢又甲减 怎么会这样啊

Answer 1

哦，这次应该说没有什么甲亢也没有什么甲减的。

其实你最主要是看一个促甲状腺素TSH，您是做了超敏的促甲状腺素，在正常范围内，0.93mIU/L。
血液中的甲状腺素如果略有高低，并不能说明什么的，因为甲状腺素最主要的是贮存在甲状腺滤泡内，机体是一个有机的整体，自己有非常精密的调节机制。
如果你甲状腺内的甲状腺素是过多了，那么甲状腺的上级中枢----脑垂体，就会自动下调促甲状腺素的分泌，这样可以减少甲状腺素的分泌。这时你往往是看不到甲状腺素明显的升高的，也没有甲亢的症状，这是机体的代偿机制。但是就是促甲状腺素TSH明显下降了，这是亚临床的甲亢,如果继续发展下去，就代偿不了，血液中T3、T4等都升高了。
反之亦然，如果甲状腺内的甲状腺素降低了，那脑垂体就会自动增加促甲状腺素的分泌，非常灵敏，往往可以早期血液中没有明显的甲状腺素的下降，也更不会有甲减的症状，就看到TSH明显升高，一般多升高到15mIU/L甚至更高的。
以后代偿不了，那么才出现T3、T4 等的下降。

看您这个，TSH既没有升高也没有降低，也就是您的脑垂体自动分析过，甲状腺内的甲状腺素实际上是在合理的范围内的。
那为什么看到T3稍高，而FT3稍低呢，那是因为甲状腺素主要贮存在甲状腺内，可以提供你较长时间的消耗的，因为甲状腺素是一种非常重要的激素，而血液中是很少的，另外血液中的甲状腺素，大多是和球蛋白结合，部分和白蛋白结合，那么你可能结合的多了，游离的就低点。

其实我们临床上另外还有一个euthyroid sick syndrome正常甲状腺功能异常综合征，往往是甲状腺本身没有疾病，而是其它的问题，比如久病身体虚弱等，当然这和你的情况可能不一样的。

最后一句总结，你现在的甲状腺功能是正常的。