吸烟会诱发肺癌，但有的人不抽烟却也得了肺癌，到底怎么回事？

Answer 1

（本文仅供科普，具体病症请及时就医面诊）

肺癌是目前所有癌症中威胁我国国民生命安全的第一大癌症。烟草在有氧燃烧的过程中可以产生多种致癌物质，如其主成分之一焦油燃烧产生硫化物、氮化物、烃类及烃的氧化物等，具有极强的致癌性。长期以来，吸烟被人们视为诱发肺癌的罪魁祸首。

然而，近年来的医学研究数据表明，我国女性在吸烟率没有显著变化的情况下，患肺癌的概率却攀升了数倍。同时，随着民众 健康 意识的不断加深，近年来我国国民的吸烟率呈现不断下降的趋势，然而患肺癌的概率却只增不减。同时有研究表明，二手烟并不是女性肺癌的主要诱发因素。

说明，有相当大一部分人不抽烟却也得了肺癌，这是为什么呢？ 其实除了吸烟以外，有许多其他因素可以诱使肺癌的发生。 对此，近年来的科学研究已取得一定的进展。

大气污染

随着工业化的发展，人们生活方式尤其是出行方式的改变，大气污染逐渐成为威胁人们生命 健康 的重要因素，而且是肺癌的重要诱因。其中有两大重要因素与肺癌的发生密不可分，那就是颗粒物污染和 汽车 尾气的大量排放。

①颗粒物污染

研究表明，长期暴露于PM2.5的人群有较高的肺癌罹患风险。PM2.5是指粒径大于2.5μm的颗粒物，又称为可入肺颗粒物，能够经上呼吸道吸入并沉积在肺泡中。一般体积越小的颗粒物，越容易沉积在肺泡中。近年来，雾霾天气的持续发酵成为肺癌的一大重要诱因。

② 汽车 尾气

汽车 尾气中含有醛类、苯类、烃类等多种有害物质，是城市大气污染的重要来源，且汽油中的烃、苯类化合物远高于烟草。有研究表明，经常接触 汽车 尾气可显著增加p53基因的突变风险，p53基因表达产生的p53蛋白是重要的癌症抑制因子，一方面能够修复错误的DNA分子，另一方面可以启动凋亡机制消灭无法修复DNA的异常细胞。

室内污染

室内污染主要包括煤炭燃烧、厨房油烟等产生的污染，以及各种家居装修材料在使用过程中产生的污染。主要造成室内空气污染。

①煤炭燃烧

多项研究表明，燃烧煤炭的居民患肺癌的几率远高于燃烧天然气的居民，其中煤炭燃烧产生的苯并芘是最危险的致癌物质。用天然气逐步取代燃煤，不仅有利于维护生态环境，同时也能提高人们的 健康 水平。

②建筑装修材料

建筑装修材料中的甲醛、氡是重要的致癌物质。甲醛是涂料油漆中的常见物质，一般质量越差的油漆甲醛含量越高，因此在购买涂料时应谨慎选购。氡是一种具有辐射性的气体，主要存在于房屋地基土壤中，可通过石头、地板缝隙等进入底楼房间，弥漫在空气中。与甲醛不同的是，氡气无味，不易被察觉，因而危险性极大。据报道，在美国，氡气是非吸烟人群罹患肺癌的最主要诱因。

遗传因素

有研究表明美国黑人肺癌患病风险远高于白人，居住在美国的华人罹患肺癌的风险远高于当地人。这提示肺癌具有一定的遗传性，并由此激起了人们对爱癌症遗传因素的广泛研究。亲属中有肺癌患者的人比其他人更容易患肺癌；同时亲属患肺癌的年龄越小，则其患病风险越高；往往家族中罹患肺癌的人数越多，其患肺癌的风险越高，且患病年龄越小、

饮食习惯

喜好油炸食物的人群往往患肺癌的几率要远高于常人，高蛋白的肉类等经油炸致癌风险尤盛。高蛋白食物经高温加热分解可产生大量的芳烃类致癌物质。

注意，此处并不否认蛋白质，适量使用高蛋白食物可预防癌症，有益 健康 ，但经煎炸的高蛋白食物则反之。 同时，常吃腌制食物也会大大增加患癌风险。此外，常吃新鲜的蔬菜、水果可以大大降低患癌的风险。

职业因素

许多研究表明，肺癌患病人群具有一定的职业倾向，这主要与他们工作中经常接触到的物质有关。

比如， 经常接触二氧化硫的造纸工人，经常接触锡矿的矿工，经常接触石棉纤维的相关人员，经常接触苯、二氯甲醚等有机试剂的人员包括实验室研究员等 ，经常接触粉尘的人群包括每天使用粉笔的教师等等，罹患肺癌的概率远高于其他从业人群，是非吸烟群体患肺癌的重要危险因素。

感染 HIV病毒

有研究表明，感染HIV的患者，即艾滋病患者，又称自身免疫缺患者，患肺癌的几率高于常人。HIV患者因体内T淋巴细胞遭到大量破坏，细胞免疫功能严重受损，对发生突变的细胞难以及时发现并清除，是其癌症诱发的重要原因。

其他致癌因素

①有报称，有呼吸系统基础疾病或者有相关病史的人群，患肺癌的危险性较高，其中以慢性支气管炎尤盛。

②女性患肺癌的风险还与其初次生育年龄，以及月经周期有显著关联。 一般初次生育年龄在24~30岁之间者，患肺癌的风险较低；同时，月经周期的长短与患肺癌的风险呈反比。

③此外， 一定不能忽视心理 健康 在防病治病中重要作用。 有过心理创伤，或者长期处于精神压抑状态、情志不舒的人往往罹患肺癌风险远远高于身心愉悦的人。

④有研究结果提示，患肺癌的风险还与 家庭收入水平、生活环境 等有一定的关联，这可能与人们知识文化水平、防癌防病意识和认识有关。

综上所述，吸烟目前是导致肺癌的公认的最危险因素，但绝非唯一因素，大量非吸烟人群罹患肺癌概率的逐年递增为我们敲响了警钟。我生活在一个物质生活日益丰盈的时代，同时也是一个环境指标日益恶化、危险因素日益攀升的时代。由产业发展催生的环境负担、各种职业病，人们对衣食住行的无止境追求，为各种疾病的肆虐提供了乘虚而入的契机。

重视环境污染的危害，养成良好的生活习惯，适时远离不利于身体 健康 的职业，及早进行基因检测防范遗传因素带来的风险，对于预防肺癌有重要的意义。我们都值得拥有 健康 的体魄和美好的未来。

Answer 2

多数人长期抽烟却没有得肺癌，有些患者从来不抽烟却得肺癌。这是因为得肿瘤首先必须具备两个因素，即内因和外因。具体如下：
1、内因是身体的基因，如果体内存在肿瘤基因，也称为癌基因，容易被外界诱因所触发产生突变。如果细胞因为外界因素影响发生突变，肿瘤就会发生、发展。如果体内不存在容易被外界诱发突变的基因，外界再怎么影响，都不会发生肿瘤；
2、抽烟是最常见的外来因素，如果患者本身存在此基因，容易被突变。受到外界的抽烟影响，或者外面大气污染，或者接触有毒物质、致癌物，包括平常吃的烧烤或者饮用受污染的水，就会产生突变，从而导致肺癌、肿瘤的发生、发展。如果患者体内不存在容易被诱变的癌基因，相对受到外界影响较小，发生肿瘤突变的几率会小。这就是日常生活中为什么有些人抽一辈子烟都没有得肺癌，或者没有得其他的肿瘤，有些人从来不抽烟也得肺癌的原因。