意志行为障碍是什么？

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一、意志行为障碍的定义及特征

意志，是指人们自觉地确定目的，并支配其行为以实现预定目的的心理过程。认知、情感、意志虽是心理活动的各个过程，但知、情、意三者是不可分割的，意志是认知过程进一步发展的结果，它常受情感的影响。

意志具有指向性，动机是激励人们去行动的内在原因，是推动意志行为的力量；意志具有目的性，有明确的目的，意志行为的毅力才愈坚定；意志具有自觉性，为实现既定目标，必须果断地付诸行动。具备了这三个特征的意念活动才具有现实意义。

由于大脑皮质活动受到抑制或大脑皮质出现器质性损害，使之在确定目标或在意志行为过程中出现增强、减弱、犹豫不决等状态，均称为意志障碍。

二、意志行为障碍的分类

意志行为障碍可分为：

从量的方面分意志增强、意志减弱。

从质的方面分意志缺乏、犹豫不决、意志倒错。

包含矛盾症状、易暗示性、意志减弱、意志增强等类型。

1.矛盾症状

又称精神矛盾症，指对同一事物同时产生相互对立的意志活动，患者却根本意识不到其矛盾性。矛盾观念、矛盾情绪、矛盾意向等均属于此类，常见于精神分裂症。

其特点是：

一是对非常简单的事犹豫不决，如出门是步行还是乘车，朝左走还是往右转弯，见到人是打招呼还是不理睬。因对象及目的不明，故进退两难。

二是明确的矛盾观念、矛盾意向，患者却不能意识到这些矛盾性，也不去主动地予以纠正，部分患者整天处于矛盾之中，难以自拔。

三是矛盾观念、矛盾情感、矛盾意志在正常人中也可出现，所不同的是上述矛盾症状往往在一患者身上同时并存，且维持时间较长，难以纠正。

2.易暗示性

易暗示性，是指自己的思想和行为，不加分析思考却常为别人的暗示所支配。常见于癔症患者。

其特点是：

一是暗示性是人性的基本特征之一，每个人都有暗示性。人与人的差异只是在某些事情上容易接受暗示。易暗示性的患者则表现为不加分析思考全盘接受暗示。

二是易受暗示的患者，通常是被自己崇拜或信赖的人的暗示所支配。

三是不同的人格有不同的易受暗示性，有人认为易受暗示性是一种病理现象或是人格障碍的特性。

3.意志减弱

意志减弱，是指意志活动缺乏进取心和主动性，缺乏克服困难的决心和力量。常见于情感性疾病的抑郁症和精神分裂症单纯型。

其特点有：情感和意志是心理活动的两个方面，意志常受到情感的影响，情绪低落时对周围事物兴趣索然，对外界事物不产生动机，也缺乏应有的内在动力，意志活动往往减弱；认知和意志是心理活动不可分割的两部分，意志是认知过程进一步发展的结果。由于病理性认知的影响，如人格解体、现实解体等，感到世界上一切都是不真实的，意志活动可以出现减弱现象。

4.意志增强

意志增强，是指在病态的自信基础上伴有固执的行为。多见于偏执性精神病、精神分裂症偏执型及躁狂症。

其特点是：在病态情感或妄想支配下，患者可以坚持其某种行为是正确的，意志表现为极大的顽固性；在情感高涨的基础上，患者常会出现意志活动的增多，这也是意志增强的量化表现形式；患者可集中一切力量，采取所有措施试图达到正常人认为是无意义和无价值的目的，此属意志病态性增强。