医保怎么报销

Answer 1

医保报销如下：

1、医保户要准备好住院、医保报销的材料：个人在出院前，主治医师会开具相关的诊断书、病案单等等；

2、出院结账：住院的发票清单一定要保存好；

3、将这些要报销的内容材料拿到用户所在地的医保报销机构去报销；

4、医保机构会对用户提交的资料进行审查，确认无误会将报销金额汇入用户账户内。

具体如下：

1、门诊报销：当医保持卡人在定点医院等机构进行就医时，只需要按正常的顺序刷卡就医，表明个人已参与医保缴纳，等到就医结束后就能使用医保卡账户的余额或现金结算个人应该承担的那部分，剩下部分则由医保机构和医院来承担，完成相关的医保报销；

2、住院报销：医保持卡者在住院时，要先缴纳住院押金，等到出院进行结算时，直接刷医保卡，就会自动从一开始缴纳的住院押金中扣掉个人需自费的部分，多退少补。有一点医保持卡人需要知道，不同地区对住院的报销比例是不同的。如果住院费用未达到当地的起付线时就需要个人进行承担，若达到了就会由医保来进行报销。

医保住院费报销比例是：

1、医疗费⽤在1300元至3万元之间的，报销⽐例为85%；

2、医疗费⽤在3万元至4万元之间的，报销⽐例为90%；

3、医疗费⽤在4万元至10万元之间的，报销⽐例为95%；

4、医疗费⽤在10万元至30万元之间的，报销⽐例为85%，住院报销的起付线为1300元。

医保报销分门诊和住院两类：

门诊需要提供的材料有：

1、本人的病历本、病历卡；

2、门诊发票，原件，需加盖医院章；

3、本人身份证复印件。

住院需要提供的材料有：

1、本人的病历本、病历卡；

2、住院发票，原件，需加盖医院章；

3、费用总清单，需盖医院章；

4、出院小结；

5、本人身份证复印件。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。