癌症病患因为治疗、或是本身的免疫力降低，导致发生感染问题，如果演变成败血症，死亡的机率可能会达到30~40％。而治疗过程中，到底有哪些需要注意的部分？亚东医院放射肿瘤科主任熊佩韦说，最好的办法还是增强患者本身的免疫力，所以一定要补充足够的营养。
癌症治疗前要注意的事情
「所有治疗都有副作用。」熊佩韦说，肿瘤本身就可能造成患者营养不良，再加上治疗时造成的副作用，免疫力自然会下降，尤其是血液肿瘤，不管治疗、还是癌症本身都是全身性的破坏，免疫力会特别的差，所以患者必须先认知到这一点。
熊佩韦说，在治疗前， 要先对个人的卫生习惯进行教育，「比如头颈癌，就要教他们洗手、口腔的清洁，要请牙科会诊，把蛀牙等问题先处理掉，甚至进行洗牙，避免产生并发症或是感染。」
而治疗前也要开始养成勤洗手、戴口罩的习惯，熊佩韦说，有些病患可能是来做治疗之前，就已经产生感染，可能是一直没发现癌症，导致来的时候已经是中、晚期，把免疫力都打坏了；另外可能是本身还有其他的慢性病，像是糖尿病，免疫力会比较不好，所以治疗前也要全盘的了解自己的疾病状况。
治疗后要注意什么
熊佩韦说，虽然治疗基本上都会产生副作用，但进行放疗的比较不容易造成白血球下降，免疫力还可以维持住；但如果要进行化疗、手术，「有管路、有伤口、有插入管线的地方，都一定要仔细检查，不管是鼻胃管、人工血管、静脉血管、引流管、化疗管、点滴，各种管路每天都要审视一遍。」
如果有大范围治疗，比如化疗、放疗一起做，或是手术伤口比较大，就会定期抽血监测白血球数量，还有量体温，确认有没有发炎反应；熊佩韦说，在这个阶段，如果亲友有感冒、或是其它感染征兆，就不要来探望病患，而医院有感冒的医事人员也要避免去照顾这类病人。
而饮食的部分，熊佩韦说， 「一定要吃高蛋白、足够热量饮食，才能帮助自己快速修复，因为比起外面的消毒，自己的免疫力不足是造成感染的重点；而身体内的黏膜损伤也可能是一个感染途径 ，所以放疗、化疗的患者也可以补充胺基酸，像是麸酰胺酸等保健品，对于表皮破损、肠胃肿瘤的患者来说，可以适量补充。」
再来，熊佩韦也建议要避免吃没有削皮的水果、生食肉类或是生菜沙拉， 「只要没有煮沸的生菜水果肉类，都有可能有微生物感染。」 也要避免在治疗后常去公共场所，就算要去，也一定要戴口罩。
哪些人要特别注意
熊佩韦说，虽然大家会担心医院的感染会很严重，还有说布帘、地板、厕所很脏，但其实在临床上，感染是社区型感染比较多，也就是住宅周边的人，包括家人、邻居、警卫等；反而医院内的感染比较少，因为常常消毒的地方其实还是比较干净，「如果说谁更容易在医院感染，就是长期住院的患者，或是免疫力真的太差的，但那种我们通常也会给隔离病房治疗。」
熊佩韦说， 化疗的患者要7~10天才会出现白血球下降，回诊时多半是门诊治疗，所以他可能不会第一时间知道自己免疫力开始下降，就容易掉以轻心被感染 ；不过感染的比例其实也不高，只有4％多一点，而感染后死亡的癌症患者，只有10％左右，等于感染并不是最主要的癌症死亡原因。
「不过癌症三、四期的病患、血液肿瘤、肺癌、部分的泌尿道癌的病人就容易有感染，如果他做过造血干细胞移植、或是有开大刀、做2~3种治疗以上，或是本身有其他慢性病、出现营养不良，就容易感染。」 熊佩韦说。
比起癌症的感染，熊佩韦更担心「恶病质」的问题，「癌症恶病质的死亡率的确很高，真的有30％以上，营养不良才是最可怕的原因，肿瘤会吸取病患身上的养分，让人越来越虚弱，所以补充营养是最重要的。」
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