主动脉瓣轻度狭窄并中度反流【主动脉瓣轻度狭窄并中度反流】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

男，37岁，心慌一周，声描述:
AO: 32 mm LA: 37 mm
IVSD: 8 mm RV: 17 mOl
EF: 51 % FS: 26 %LV: 68 mm
E峰: 84 cm/s
LVPW: 8 mm
A峰: 60 cm/ s

1、左房不大，左室扩大，左室壁不增厚，心肌回声均匀，静息状态下左室壁各
节段动度可，搏动规整，右房室不大，右室前壁不增厚。
2 、二尖瓣不增厚，开放不受限，前向血流正常，收缩期彩色多普勒测及轻度反
流。
主动脉瓣略增厚增强，开放受限，前向血流加快，血流速度约366 em/s ，
舒张期彩色多普勒测及中度反流。
肺动脉瓣不增厚，开放不受限，肺动脉前向血流正常，最大血流速度100
em/s ，血流频谱形态正常，舒张期末测及反流。
三尖辨不增厚，开放不受限，前向血流正常，收缩期未测及反流。
3 、主动脉不增宽，主肺动脉不增宽。
4 、心包腔内未见积液

超声提示:
主动脉瓣轻度狭窄并中度反流
二尖瓣轻度反流

心电图窦性心动过速，左室肥厚
有类风湿，强直性脊柱炎，残疾

曾经治疗情况和效果：

地高辛0.125mg每天

想得到怎样的帮助：

怎样治疗，需要手术吗，经济差，吃什么药物维持好

Answer 1

从你描述的超声报告来看，需要手术治疗，因为超声结论为主动脉瓣中度反流，但左心室已经明显扩大到68mm了，属于巨大左心室，应该尽快手术换瓣，以保护心脏功能，药物治疗没有特别有效的，地高辛虽然可以强心，但也减慢心率，而主动脉瓣反流的情况下心率越慢反流越重，心功能受损也越重，所以应该尽快手术治疗。

（郑晓舟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：济南军区总医院郑晓舟 http://mofeisite.haodf.com/