小儿癫痫还未控制怎么办【小儿癫痫】

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：我们孩子今年刚8周岁，体重27.5KG，平时聪明可爱，今年6月底时一次在理发突然全身僵硬，表情害怕，呼之不应，一分钟以后好了问他说不记得刚才发生的事情。但有感觉从头往脚发麻，好的时候是从脚往头的方向慢慢有知觉的。大约7天左右一次，每次以发愣为主,有时会有眼睑上翻,眼皮抖动,象是犯困的感觉；有时先有上肢抽动然后发愣，在过程中有时会知道别人说的话和做的事。（三、四岁时有时会有做出害怕的样子，肩膀耸起，用力咬紧牙发抖，但大人说了以后就好了，不知道跟这个有没关系？）

曾经治疗情况和效果：8月22日开始服用德巴金每天一粒，从原先4-7天一次转为7-10天有2-3次，这2-3次是连续每天里一次的。9月11日验血常规、肝肾功能正常，血药浓度59。服用到11月7日医生说德无效，准备用曲莱换掉德，这一次起开始先每天2粒0.15G的曲莱，每周增加2粒，增到11月20日开始每天6粒（早晚各3粒），德还未减。期间14日、15日到时间还是发作了，但似乎症状有所减轻，叫他有反应但还是很愣愣的那种，快要缓解时嘴里会不停地嚼嘴里的食物，然后就没事了。

想得到怎样的帮助：1、还是不甘心，我儿到底是不是癫痫，因为平时看起来一点没事；2、如果是，现在的治疗是不是有效，能否继续这样服药？3、如果是，属于什么类型的？全家拜谢！

化验、检查结果：普通脑电图：阵发见中幅0活动 （中间有一横）；后又到上海做过一次脑电，说是颞叶放电。

动态脑电：清醒时,两半球基本频率为低波幅8-9HZ a节律，调幅差，另见少量低波幅5-6HZ O(中间有一横）活动．睡眠时，睡眠纺绸波基本对称，可见睡眠周期．未见异常

核磁共振：两侧大脑半球、小脑、脑干之形态、信号未见明显异常，中线结构无移位；诸脑室、脑池、脑沟未见异常。脑动脉未见异常。

血常规、肝肾功能、血糖、铜兰蛋白均正常

最后一次就诊的医院：

Answer 1

您这个孩子还是像癫痫，部分性发作，颞叶或者额叶发作可能性大。建议您做一个长程脑电图，可以加做蝶骨电极。治疗还是基本正确的，估计孩子的癫痫比较难治。您还可以加大曲莱的剂量，可以加到早600毫克、晚450毫克。如果还不能完全控制，可能需要把德巴金换成开浦兰或者妥泰试试。未当面诊治，上述建议仅供当地医生和家长参考祝孩子早日康复！

（姜玉武大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：北大妇产儿童医院姜玉武 http://drjiang.haodf.com/

Answer 2

去北大医院找姜玉武，张月华，吴晔，杨艳玲这些都是很权威的专家

Answer 3

致痫灶确定比较困难，仅靠核磁有一定难度，如果致痫灶比较弥散，手术就不好做。
北京东直门医院-神经内科-曹克刚副主任医师