结肠癌术后肝转移够采用什么治疗方案【结肠癌术后肝转移】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2009年4月30日在武汉市八医院做了结肠癌根冶术

曾经治疗情况和效果：

术后化疗一次后终止，三个月（09年10月）后回腹胀检查，出现大量腹腔积液，和肝右叶肿瘤，后用奥沙利泊+希罗达化疗五次，加利尿治疗，腹水后一直在武汉中医学院拿中药辅助治疗一直到现有没有停过中药，后来腹水消失后停止化疗，2010年3月复查，一切正常，B超检查也没有看到肝上的肿瘤，询问医生，也说大有可能消失。
今年7月28日复查CT结果：肝脏休积稍大，以左叶为著，肝内可见多发大小不等类圆形低密度影，大者位于肝右叶，大小约2.6*2.7CM,边界清晰,CT值约6Hu，增强扫描未见明显强化。另于肝右叶前段见一稍低密度影，大小约2.2*1.8CM,边界欠清,增强扫描可见轻度强化.肝周可见弧形液体密度影.
脾脏约占五个肋单元,其下缘超过肝脏下缘.胆囊,胰腺,双肾大小形态如常,未见明显异常。
右侧胸腔可见弧形液体密度影，腹膜后未见肿大淋巴结。
扫描所及层面于左结肠区肠管结构紊乱，增强雪描不均匀强化。
诊断意见：
1。局部肝硬化，少量腹水，脾大。
2。肝右叶前段低密度影，建议定期复查或进一步检查。
3。肝脏多发囊肿。
4。右侧少量胸腔积液。
5。左半结肠区肠管结构紊乱，必要时进一步检查。
验血结果：AFP 2.2(正常)
CEA 27.2(正常值应

想得到怎样的帮助：

医生说可以考虑手术，因爸爸这次复查时做了肠息肉，身体虚弱，病人本人也不愿手术和化疗，听说介入治疗副作用小，我爸这种情况可行吗，这次重新看了一个中医教授，吃过他的药后，右肋骨处有疼痛，请问有肝部位的疼痛吗，爸爸这种情况是做化疗，还是手术或者介入治疗，跪求医生好的治部方案。

Answer 1

首先要明确是否肝转移，CT诊断是肝硬化。肝硬化也可以有腹水，可以查腹水，从腹水里找癌细胞，还可以做一个PET-CT检查，明确肝脏肿物的性质，只是这个检查比较贵。如果是肝转移，也不适合做介入，肿物少的情况适合做，肿物太多了。

（崔慧娟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：中日友好医院崔慧娟 http://cuihj1963.haodf.com/

Answer 2

不知你术后是否进行了正规化疗，如果在正规化疗中再次出现肝转移，则必须改变化疗药物。如果单纯肝脏转移，可选用：肝脏介入治疗或射频治疗。应该进一步明确转移部位再做处理。
河北医科大学第三医院-肛肠外科-张燕副主任医师