（一）亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis）又称肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎，一般认为病因是病毒感染，具有发热等病毒感染症状，曾分离出腮腺炎、麻疹、流感病毒，甲状腺出现疼痛性结节，病程为6周到半年，然后自愈。本病女性多于男性，多在30岁左右发病。
肉眼观，甲状腺呈不均匀轻度肿大，质硬，常与周围粘连，切面可见灰白色坏死或纤维化病灶。镜下可见分布不规则的滤泡坏死破裂病灶，其周围有急性、亚急性炎症，以后形成类似结核结节的肉芽肿。肉芽肿中心为不规则的胶质碎块伴有异物巨细胞反应，周围有巨噬细胞及淋巴细胞。以后肉芽肿纤维化，残留少量淋巴细胞浸润。本病初期，由于滤泡破坏甲状腺素释放增多，可出现甲状腺毒症；晚期如果甲状腺有严重的破坏乃至纤维化，可出现甲状腺功能低下。
（二）慢性甲状腺炎
1．慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thyroiditis）亦称桥本甲状腺炎，为自身免疫病。患者甲状腺肿大，功能减退。甲状腺结构为大量淋巴细胞、巨噬细胞所取代，滤泡萎缩，结缔组织增生。本病基本缺陷是抗原特异性T抑制细胞减少，致细胞毒性T细胞得以攻击破坏滤泡细胞，且TH细胞参与B细胞形成自身抗体，引起自身免疫反应。
2．纤维性甲状腺炎（fibrous thyroiditis） 又称Riedel甲状腺肿，甚少见，主要发生在中年妇女，病因不明。病变多从一侧开始，甲状腺甚硬，表面略呈结节状，与周围明显粘连，切面灰白。镜下，甲状腺滤泡明显萎缩，纤维组织明显增生和玻璃样变，有少量淋巴细胞浸润。临床常有甲状腺功能低下。
甲状腺炎
一、急性化脓性甲状腺炎给予有效抗生素治疗，形成脓肿可进行穿刺或切开引流。
二、亚急性甲状腺炎根据情况选用皮质激素、甲状腺片、消炎镇痛剂如消炎痛等药物治疗。
三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：
1 、给予甲状腺片或甲状腺素钠治疗。
2 、伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺药和甲状腺片。
3 、甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者，可短期应用皮质激素治疗。
4 、压迫症状明显经上述治疗无效者，可考虑手术治疗。
四、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，必要时手术治疗。
非特异性慢性甲状腺炎
一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般用非手术治疗，长期服用甲状腺片，也可加用肾上腺皮质激素。只有少数晚期病例出现颈前压迫症状时，才行手术将甲状腺峡部切除。
二、慢性侵袭性纤维性甲状腺炎，晚期有压迫症状时，可将甲状腺峡部切除或做甲状腺部分切除术，术后给予甲状腺制剂治疗。
三、并发癌变或功能异常者，分别按照甲亢、甲减或甲状腺癌治疗。
亚急性甲状腺炎的中医治疗
亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）多见于30～50岁的成人，女性发病率较男性为高。一般认为本病与病毒感染有关，因为多数患者继发于流行性感冒。流行性腮腺炎等病毒感染。本病临床症状变化很大，如有的以甲状腺局部迅速肿大，剧烈疼痛为主要表现，而全身症状不甚明显；也有的因发病急骤，全身症状特别严重，而忽略了甲状腺的局部症状和体征，故本病极易引起误诊或漏诊。
典型的亚甲炎的急性发病多急骤，有畏寒、发热。咽喉疼痛等上呼吸道症状。最富特征的表现是甲状腺肿大疼痛，肿痛可先从一侧开始，然后扩大到另一侧，继而累及全甲状腺，或甲状腺肿物此消彼长，病变腺体质地坚硬，可随吞咽动作上下活动。甲状腺局部疼痛表现为自觉痛。放射痛和触痛明显。周围淋巴结无肿大，疼痛剧烈时可沿颈部放射至下颌。耳后、枕部、牙龈、胸背部等，在咀嚼、吞咽、进食、咳嗽、转动颈部或作低头动作时疼痛加重。此时多数患者尚有甲状腺功能亢进的表现，如：心悸、怕热、多汗、多食易饥。大便次数增多，体重减轻，精神紧张、起急易怒、手抖等。
本病进入缓解期时甲状腺肿痛逐渐减轻，患者往往有甲状腺机能减退的表现，如：疲乏无力。嗜睡，畏寒喜暖。面色苍白、食欲不振、腹胀、便秘、浮肿、体重增加等。这是因为甲状腺细胞因炎症破坏，甲状腺激素被消耗的缘故。
长期以来，亚甲炎的公认疗法是服用肾上腺皮质激素，如强的松等。但实践证明，激素不能改变亚甲炎的病程，反可掩盖症状。如果停药较早或减量较快，病情又会反复，以至延长甲状腺的恢复时间。激素用量越大，用药时间越长，其副作用也就越明显。
经多年来的临床实践，我们发现中药治疗亚甲炎疗效卓著。我们对本病在明确诊断后，根据病情发展的不同阶段，采用不同的治疗法则，动态地进行治疗。在治疗中采用“同病异治”的方法，这是中药治疗能否提高疗效的关键。采用中药越早，疗效越快越好。对于服用强的松后反复发作的亚甲炎患者，我们可以停服激素，改用中药治疗。经多年长期观察，经中药治愈后的亚甲炎患者尚未见有复发者。
参考文献：www.zgxl.net
甲状腺癌术后吃什么口服药
甲状腺癌术后患者一般需要口服左甲状腺素钠片，该药物可以外源性补充甲状腺素，能够抑制身体内甲状腺分泌相应激素，可降低甲状腺癌复发几率，同时也能够补充身体所欠缺的成分。在该手术后，患者应定期到医院进行复查，通常需要查甲状腺功能、甲状腺彩超或甲状腺CT等，有时还需要做核素扫描，主要需要依据患者的病情...
甲状腺一侧已摘除,是否终生要服用左甲状腺素钠
因为甲状腺完全切除，体内缺乏甲状腺激素而服用左甲状腺素片的叫替代治疗。如果是甲状腺良性疾病切除的，完全不需要，甲状腺的代偿功能非常强大，打个比方，你只要不是在妊娠期或青春期，1\/4的甲状腺就完全够用了。如果是甲状腺癌切除的，那么一定需要，服用左甲状腺素片的叫抑制治疗，预防甲状腺癌的复发，至少...
甲状腺术后吃优甲乐的效果
甲状腺癌手术往往切除双侧或一侧甲状腺，所以术后必须服用左甲状腺素钠片，也就是优甲乐。优甲乐的作用有两个：一是补充人体所需的甲状腺素，二是通过抑制TSH来控制癌症复发。优甲乐的半衰期是7天左右，1天服用1次能达到稳定的血药浓度，吸收的部位主要在小肠，吸收率约60%-80%，其空腹状态下吸收效果最好...
甲状腺癌患者该服用多少甲状腺素?
由于部分或全部切除了甲状腺，甲状腺癌术后患者通常需要服用人工合成的左甲状腺素钠（商品名为优甲乐或雷替斯）或动物甲状腺片进行替代补充，以维持血清甲状腺激素水平在一个合理的范围。另外，甲状腺素可通过负反馈机制可以抑制垂体产生的促甲状腺激素（TSH）的水平，对甲状腺癌产生降低复发和抑制进展的治疗作用。
甲状腺癌单侧切除后tsh
服用左甲状腺素钠片后，会使机体内的TSH水平升高，所以患者在服用药物期间要监测TSH值变化。患者进行甲状腺癌单侧切除术后，还需要定期检查甲功五项，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4、促甲状腺激素等。通常在服用左甲状腺素钠片的前2周，TSH值会升高。如果服用药物2周后，TSH值仍然处于正常范围内，则...
甲状腺癌术后为何要长期服用优甲乐?
分化型甲状腺癌患者一般都会切除甲状腺（全部切除或者保留少部分甲状腺）。切除后，甲状腺整体的数量和质量就会明显降低，甲状腺功能进而降低，人体就会缺乏甲状腺激素。为了维持保证人体每天的需要，就必须必需每天额外补充人工合成的甲状腺激素，以弥补人体甲状腺激素生产的缺乏。所以，甲状腺癌术后的患者，就必须...
甲状腺癌术后吃什么药
术后需要补充左甲状腺素钠片(优甲乐)。如果甲状腺癌术后有残留，那么需要配合术后的辅助放疗、化疗以及抗肿瘤血管生成的靶向药物治疗等。其它治疗还包括使用化疗药物或者免疫检查点抑制剂，目前这些治疗在甲状腺癌根治术中不是常规的手段，主要根据甲状腺癌术后的病情，来决定术后需要采用什么样的药物治疗。
切了右甲状腺,为什么要吃左甲状腺素片?
甲状腺是人体最大的内分泌腺，它的主要功能就是合成、贮存和分泌甲状腺激素。所以，我们在切除甲状腺后，要吃药来替代或者补充丧失的甲状腺功能。对于甲状腺全切除的病人要坚持终身服药；对于甲状腺部分切除的，要至少服药6 个月到 2 年，待甲功正常、残余甲状腺功能代偿后尝试停药。甲状腺素片补的是T3还是...
甲状腺癌单侧切除没有吃药
1、术后无异常：甲状腺癌属于恶性肿瘤，一般情况下，建议患者在进行一侧甲状腺切除手术后，还需配合医生服用左甲状腺素钠片等药物，以维持体内甲状腺激素水平的平衡。但由于部分患者的病情较轻，并且身体素质较好，在经过治疗后预后效果较好，可能不会出现明显的不适症状。因此此类患者可以不服用药物；2、术...
甲状腺癌切除后保养与注意事项
术后饮食主要是低碘饮食，不要吃过咸、熏制、辛辣、刺激的食物，海鲜类尽量少吃，不一定要求吃无碘盐，现在市场上大部分低碘盐吃是没有问题的。在术后需要长期服用左甲状腺素钠片的抑制治疗，吃药期间需要早晨空腹顿服，吃药后4小时内尽量不要吃高蛋白及豆制品，可能会影响该药物的吸收，没有特别的禁忌...
