中国人寿学平险，住院手术能报销多少比例？

Question

学校开学时统一购买的学平险，因为颌下腺肿瘤，需要住院开刀，费用大概在1万多，请问属于保险范围内吗，报销的比例是多少，程序如何？
我需要专业的回答，谢谢

Answer 1

1、在中国人寿学平险的承保范围内，住院是可以报销的。

2、因疾病住院，符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用，公司扣除100元免赔额后，在保险金额范围内，按百分之六十的比例给付医疗保险金，保金20000元。

3、报销需要准备的材料：

（1）用户需要向保险公司提供县级或者是二级以上医院的出院诊断证明书以及住院时所产生的费用明细清单；

（2）需要向保险公司出具被保险人的相关身份证明，保险公司会进行审核与确认；

（3）同时还需要提供保险单的正本原件和最后一次缴保费的发票，确定住院期间在保险合同的生效阶段。

（4）上述相关材料提交给保险公司后，再确认无误后，保险公司会按照相应的比例报销住院费用。

扩展资料：

学平险的保险责任：

1、身故保障：若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡，保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡，保险公司需赔付10000元。

2、意外残疾保障：如若被保险人因遭受意外伤害保险事故，并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾，保险公司应按照本合同给付保险金。

3、意外伤害医疗保障：各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的，主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴，但最多不会超过一个限额。

4、住院医疗保障：

（1）在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病，保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金。

（2）住院医疗费用：被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用。

（3）重大疾病门诊医疗费用：被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付。

参考资料：百度百科——学平险

Answer 2

在中国人寿学平险的承保范围内，住院是可以报销的，但根据住院费用，报销比例会有所调整。

用户需要向保险公司提供县级或者是二级以上医院的出院诊断证明书以及住院时所产生的费用明细清单，需要向保险公司出具被保险人的相关身份证明，保险公司会进行审核与确认，同时还需要提供保险单的正本原件和最后一次缴保费的发票，确定住院期间在保险合同的生效阶段。

上述相关材料提交给保险公司后，再确认无误后，保险公司会按照相应的比例报销住院费用。

扩展资料：

学平险购买注意事项：

1、留意学平险的保障范围：学平险涵盖因意外伤害、疾病导致的身残或身故保障以及住院医疗保障等方面，如果保险保障比较单一，就应该留意是否是学平险，保障范围就会分为住院医疗补贴，门诊补贴等部分，购买时可根据相应的情况进行选择。

2、选择保额：如果家长觉得学平险的保额太低，可以根据自身家庭的经济状况选择符合心意的保险保额。

3、看清条款，注意免赔事项：在购买学平险时，除了比较所交保费与保额之间的差别外，还应看清各保险公司条款中的保险责任和责任免除这两项内容。

4、理赔及时报案，单据完备：在理赔方面，保险公司会根据合同条款中的保险责任进行赔付，而学平险一般都有免除责任，并设有一定的免赔额和免赔率，并且医疗费报销范围也与医保相同，这些问题都需要家长投保时了解清楚。

5、在理赔时也要特别注意时效问题，一般要求投保人尽快报案，在24小时内必须通知保险公司。

参考资料来源：百度百科-中国人寿

参考资料来源：百度百科-学平险

参考资料来源：百度百科-医保报销比例

Answer 3

能报，报销比例是按分级累进制报的，具体比例应该看一下你的保单，上面写的很清楚，因为中国人寿的学平险各区的不太一样，另外你是在学校购买的团体险，有些团体险会有另外的约定，所以看一下保单比较好。我所知道的报销比例大概是这样的（只能供你参考）：
人民币1’000.00元以下部分 报销比例为 50%
人民币1’001.00元至5’000.00元部分 报销比例为 60%
人民币5’001.00元至10’000.00元部分 报销比例为 70%
人民币10’001.00元至30’000.00元部分 报销比例为 80%
人民币30’001.00元以上部分 报销比例为 90%
你出院时，要准备好住院的资料：和病案室说一下是保险理赔用，他们就知道应该复印什么东西了。需要注意的是要选择一家二级以上的医院做手术。

Answer 4

中国人寿学平险，住院手术报销比例如下：
具体是按阶梯性报销比例的。分为参加医保与未参加医保两种情况：
1000元以下部分：55% 50%
1000-5000元部分：65% 60%
5000-10000元部分：75% 70%
10000-30000元部分：85% 80%
30000元以上部分：95% 90%
除了比例有所不同，并且未参加医保的有100元的免赔额。

Answer 5

报销比例是按分级累进制报的，具体比例应该看一下你的保单，上面写的很清楚，因为中国人寿的学平险各区的不太一样，报销比例大概是这样的：
人民币1’000.00元以下部分 报销比例为 50%
人民币1’001.00元至5’000.00元部分 报销比例为 60%
人民币5’001.00元至10’000.00元部分 报销比例为 70%
人民币10’001.00元至30’000.00元部分 报销比例为 80%
人民币30’001.00元以上部分 报销比例为 90%