动态心电图

Question

我今年39岁 ,今天做了一个24小时的心电图.医生给我总结了几个结论````
24小时动态心电图结论1:窦性心律
2:偶发室性早搏
3:心率变异:正常范围
请问用什么办法治疗或者用什么药治疗比较好呢``````

Answer 1

1. 窦房结是正常的心脏起博点，位于心脏后壁，由自律心肌细胞构成，有规律的发出冲动引起心跳~
窦性心律不齐包括~~分类法很多啊，一型，二型，三型，好象主要是这三种，，窦性心律失常主要是指由窦房结传出冲动异常引起的心律失常，也就是说支配心脏跳动的仍然是窦房结，而不是异位起博点，也就间接说明心脏的器质病变不严重，所以一般人都认为是一种较轻的心律矢常。只要不是太严重一般不会影响生活质量。有些窦性心律失常甚至是在青少年中非常常见的，如吸气时心跳加快（跟迷走神经的作用及胸腔负压有关）。
但是如果你觉得很严重，发作频繁，影响到你的生活，甚至给你带来其他的身体不适，那就最好去医院开一些调理的药，好象现在也有手术了吧，我不是胸外科的，不很清楚。
另外，窦性心律一分钟60到100次都正常。

窦房结发出的激动不规则，心动周期显著快慢不均，称为窦性心律不齐。分为以下几种；
1)呼吸性窦性心律不齐。
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定。
②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。
③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。
④P�R间期大于0.12秒。
(2)非呼吸性窦性心律不齐：
非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。其心电图特点如下：
①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定。
②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。
③在同一导联中，P-P间距或R�R间距差异达0.12秒以上。
④P�R间期大于0.12秒。
3)窦房结内游走性节律：
激动的发生点在窦房结内移动，因此，心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化，其心电图特点如下：
①P波是窦性P波(Ⅰ，Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)
②P波形态、大小变化不一致。
③P�R间期发生长短变化，但都已超过0.12秒。
(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：
与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。
(5)异位心律诱发的窦性心律不齐：异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。
多运动，运动后心律加快就会慢慢消失。对有症状者应多注意药物上的控制

2. 早 搏

正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳，在医学上称为过早搏动（早搏），或称期外收缩。早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏，便称为房性早搏；如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏，则称为房室结性或室性早搏。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。作心电图检查可以将其分辨出来。按早搏发生的频度，每分钟在6次以上的，被称为频发性早搏，不足6次的为偶发性早搏。若早搏两两成双地出现，则称为二联律；若三个三个一组出现，则称为三联律。

早搏在正常人中十分常见如果用心电图对正常人作24小时的连续观察，可能记录到早搏的人会达到70～80％，早搏虽是心脏的不规则的跳动，但早搏并非皆由疾病造成。情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏。但多数人并无不适的症状，或仅仅感到心荡一下，或1次跳得很重，或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏，大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。

许多疾病可引起早搏

如甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人，会发生早搏。各种心脏病当然都可引起早搏，但早搏多见于风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎及心肌病等心脏疾病。在有较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏，甚至有可能引起心绞痛，或心力衰竭。发现早搏怎么办？

1．出现早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，治好诱发早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。

2．偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，一般不必治疗，所以病员应消除思想顾虑，保持乐观情绪。

3．频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多，如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等，这些药的药性多较剧烈，应在医师的指导下服用，治疗应有耐心，不要频繁地换药，待早搏控制后，仍需用少量药物维持，以免病情反复。药物治疗无效的频发早搏，病人无法耐受，或有一定恶性程度，可做射频消融治疗，部分病人可获根治。对于找不到病因的频发早搏，可能很早以前就已发生，许多病人已经习惯，经医生评价为良性者，可以不必治疗。

4．不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物。注意劳逸结合，睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。

参考资料：都是抄来的，也许对你有用

Answer 2

楼上得确实写得很详细，
不过就该患者滴资料来讲，偶觉得你并没有什么毛病啊
动态心电图室性早搏不超过20000次或者总心搏得20％，
没有家族猝死病史
本人没有过晕厥病史
超声心动图心脏结构正常
以上四点如果都没有得话那你就不用担心了
这种偶发室性早搏没有关系得。

Answer 3

基本上是正常的，只是偶发室早是个小问题，室早多了就要治疗。

Answer 4

咱别人家问个问题就发一大堆东西给人看 好吗?
而且他的心电图 没啥大问题 拜托