一、目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括:
1) 恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤
2) 急性心肌梗塞
3) 脑中风后遗症—永久性的功能障碍
4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
5) 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术
6) 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) —须透析治疗或肾脏移植手术
7) 多个肢体缺失—完全性断离
8) 急性或亚急性重症肝炎
9) 良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗
10) 慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药 物滥用所致
11) 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍
12) 深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致
13) 双耳失聪—永久不可逆
14) 双目失明—永久不可逆
15) 瘫痪—永久完全
16) 心脏瓣膜手术—须开胸手术
17) 严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失
18) 严重脑损伤—永久性的功能障碍
19) 严重帕金森病—自主生活能力完全丧失
20) 严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%
21) 严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现
22) 严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失
23) 语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月
24) 重型再生障碍性贫血
25) 主动脉手术—须开胸或开腹手术
二、大病医保范围不包括哪些
1、 没有经过批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、由于患职业病、因工负伤或工伤旧病复发的;
3、由于交通事故造成伤害的;
4、由于自身违反国家法律法规造成伤害的;
5、由于责任事故而导致食物中毒的;
6、由于自身自杀造成治疗的(精神病发作除外);
7、由于医疗事故而致伤害的;
8、依据国家及本市规定医疗费用应当由自身支付的。
扩展资料:
重大疾病保险于1983年在南非问世,是由外科医生马里优斯巴纳德最先提出这一产品创意的。他的哥哥克里斯汀巴纳德是世界上首位成功实施了心脏移植手术的医生。
马里优斯医生发现,在实施了心脏移植手术后,部分患者及其家庭的财务状况已经陷入困境,无法维持后续康复治疗。为了缓解被保险人一旦患上重大疾病或实施重大手术后所承受的经济压力,他与南非一家保险公司合作开发了重大疾病保险。
参考资料:重大疾病保险百度百科
哪些病可申请大病救助
宋聪聪律师
擅长:婚姻家庭
张保刚律师
擅长:公司法务
刘勇律师
擅长:损害赔偿
王莉律师
擅长:劳动工伤
陈娜律师
擅长:税务合规
朱哲雨律师
擅长:合同纠纷
李昌锁律师
擅长:经济纠纷
李金杏律师
擅长:债权债务
查
看
更
多
哪些病属于大病救助
1、恶性肿瘤;2、尿毒症(肾衰竭);3、重症肝炎(肝硬化或急性肝坏死);4、脑中风;5、急性心肌梗塞;6、急性坏死性胰腺炎;7、县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。【法律依据】民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》规定,救助对象有:(一)农村五保户,农村贫困户...
属于大病救助的范围
法律主观:大病救助范围主要包括尿毒症透析,精神病,恶性肿瘤,再生障碍性贫血,急性、亚急性、中晚期慢性重型肝炎,心脏瓣膜置换手术,冠状动脉旁路手术,颅内肿瘤手术等。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴...
大病医疗救助范围
法律分析:大病医疗救助主要是针对对象为困难家庭和个人的一项医疗救助制度,包括低保对象、特困人员建档立卡贫困人口、低收入重度残疾人等困难群众。属于大病救助范围的疾病包括:当事人患的恶性肿瘤、尿毒症导致的肾衰竭、重症肝炎导致的肝硬化或急性肝坏死、脑中风、急性心肌梗塞、急性坏死性胰腺炎。法律依据...
大病救助包含哪几种病
法律分析:1、恶性肿瘤;2、尿毒症 ( 肾衰竭 );3、重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝坏死 );4、脑中风;5、急性心肌梗塞;6、急性坏死性胰腺炎;7、县以上人民政府确定的每年医疗费负担 2 万元以上的其它疑难杂症。法律依据:《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》三、提高大病保险保障水平...
大病救助政策
(一)所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,凡符合下列三个条件之一的,列入农村大病医疗救助范围:1.参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋...
民政救助的大病有哪些
民政救助的大病情况如下:1、职工、居民患有严重精神病。2、居民、职工患有急性、中晚期的慢性重型肝炎的。3、职工、居民患有1型糖尿病的。4、职工、居民患有尿毒症、需要肾透析等疾病。其中,低收入家庭成员患尿毒症透析;精神病;恶性肿瘤三种疾病属于救治范围;低保家庭成员患尿毒症透析;精神病;恶性...
哪些病种属于大病救助的范围
这些病种属于大病救助的范围:恶性肿瘤、尿毒症、急性心肌梗塞、急性脑中风、重症肝炎;急性坏死性胰腺炎、苯丙酮尿症、各种心脏病以及心功能不全三级、高血压III级、心肌病、肝硬化失代偿期、器官移植后排异治疗、糖尿病、重症类风湿性关节炎、脊髓损伤合并截瘫、精神分裂症、系统性红斑狼疮。【法律依据】《...
什么条件符合大病救助
不属于大病医疗救助承担范围:1、未经定点医院批准,在非定点医院住院治疗发生的医疗费用;2、在河南省城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险规定的诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施目录以外发生的医疗费用;3、不能提供定点医院的诊断病历、诊断证明、住院凭证,以及应提供,而不提供有...
国家规定哪些大病属于救助范围
一、大病救助的范围:大病是指个人和企业难以承受之重,就要一个医疗体系来兜底。“大病医保”的全称又叫城镇职工大病保险和城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项安排,或者说它是在基本医疗保险上一项大病兜底保障机制,主要是为了解决因病致贫的...
大病救助标准
答:有下列情形之一的,不属于大病医疗救助承担范围:(一)未经定点医院批准,在非定点医院住院治疗发生的医疗费用;(二)在河南省城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险规定的诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施目录以外发生的医疗费用;(三)不能提供定点医院的诊断病历、诊断证明、...