请问应对阿立哌唑副作用的方法是什么?

Question

无

Answer 1

　　对临床试验其他安全性参数的回顾发现，总体而言阿立哌唑的安全性和耐受性较好。而这两点与患者的治疗依从性和健康质量与生活质量密切相关。

　　短期研究汇总的副作用数据表明阿立哌唑的耐受性较好。阿立哌唑组报告有头痛、失眠、激越和焦虑，这些副作用也见于利培酮、氟哌啶醇和安慰剂组。阿立哌唑组副作用的发生率与安慰剂组相似。与氟哌啶醇组比，阿立哌唑组的静坐不能、嗜睡和锥体外系症状的发生率较低；与利培酮组比，阿立哌唑组的静坐不能、嗜睡和心动过速的发生率较低。而恶心和呕吐发生率在阿立哌唑组与氟哌啶醇组间没有区别。进一步对阿立哌唑副作用的分析发现只有嗜睡存在可能的量效关系。阿立哌唑总体的副作用发生率与安慰剂相似而低于氟哌啶醇和利培酮。

　　阿立哌唑的副作用与患者的年龄、性别和种族无关。在长期研究中，没有证据表明长期（长到52周）使用阿立哌唑会引起新发的和迟发的副作用。相反，在此期间内，副作用的出现率保持稳定或下降。

　　抗精神病药治疗引起的体重增加最近得到了特别的关注，并且成为治疗依从性差的重要原因。过度的体重增加可能会增加心血管疾病和糖尿病相关的致病率和死亡率。阿立哌唑治疗引起的平均体重改变非常低。短期研究显示：汇总数据的平均体重增加为0.68kg，而在第26周和第52周时，平均的改变分别为-1.26kg和+1.05kg。从奥氮平或利培酮换为阿立哌唑的患者，体重的下降很明显。另外，短期和长期研究表明，使用阿立哌唑的患者其平均QTc间期的缩短与安慰剂相似。血浆葡萄糖和脂类的分析表明：阿立哌唑的使用与这些参数相关的副作用无关。

　　总之，短期和长期临床研究的数据表明阿立哌唑的安全性和耐受性良好。其EPS和高泌乳素血症发生率较低与其多巴胺部分激动有关。另外，阿立哌唑在体重增加、嗜睡、QTc间期延长、血糖血脂异常方面的危险性低。这些优势的原因是来自于阿立哌唑独特的受体结合作用还是部分激动剂或多巴胺部分激动剂的共同特性尚不明确。