肺结节长到什么程度会比较危险？

Answer 1

肺部结节是指肺部3cm以下的球形病灶，随着胸部CT在体检中的广泛应用，肺部结节的检出率越来越高，很多人毫无不适感觉也被检查出来肺部结节，并因此而担惊受怕，对于肺结节的定义，中国的医学指南是这样说的：影像学上（胸部CT）表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

肺结节这个医学名词的出现是伴随着医学影像学的发展而出现的，所谓医学影像学就是随着科学技术的发展而发明出来的医疗设备，并用这些检查设备通过对人体的检查，最后能让我们眼睛看到我们身体内部的结构，确实存在肺结节大小与良恶性危险程度相关性！一般情况下，认为＜5mm的肺结节，其恶性可能性0-1%；5-10mm的肺结节，其恶性可能性为6-28%；＞20mm，则恶性概率更高，差不多达到60%以上，所以判断肺结节的良恶性很重要！不能过度医疗，也不能放过危险结节。

当然，结节大小也是重要内容。一般来说，如果结节大于8MM应该立即看医生，尤其是短期结节迅速增大，有吸烟及肺癌家族史者更应该注意。就说也有恶变的可能，也危险的。需要病人在3个月、6个月或者1年，进行动态观察。如果发现肺结节有质地改变、形态改变，有生长速度变化，还是主张手术。

首先要明白肺结节的定义。根据最新的《肺结节诊治中国专家共识》，肺结节定义为肺内≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性（磨玻璃）肺部阴影，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。肺部结节可为孤立性，也可为多发性。

Answer 2

很多人体检的时候发现自己被检测出肺结节，这个肺结节到底是什么？会不会癌变呢？

检测出肺结节的项目一般为CT扫描，随着人工智能辅助薄层低剂量螺旋CT在肺部体检中的广泛应用，肺结节的检出率也逐年增高。但请大家放心，一般检测出结节来，超过90%为良性，也就是说检测出肺结节并不意味着得了不治之症。

肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则病灶，造成肺结节的主要原因包括很多，比如吸烟、空气污染、细菌真菌感染、结核球、硬化性血管瘤等。

如何确定是好是坏呢？

一般应以结节的大小、形状和密度等多方面进行判断。

如果体检上的是2~4毫米的微小结节，一般不用太过担心；

4~7毫米之间的肺结节，癌变的几率也仅有1%；

如果结节的直径在8毫米~2厘米，恶性概率约为15%。

如果直径超过2厘米，大概75%为肺癌。

除了直径外，还要看肺结节的密度以及边缘，边缘光滑、锐利的为良性病变，边界不清、轮廓不规则、分叶、毛刺边缘等多位恶性结节。

以国际公认的肺结节随访指南规定，实性结节6毫米以下不用在意，6~8毫米每半年做一次 CT，如果两年无法变化则没啥大事儿；8毫米以上每三个月做一次CT。

亚实性结节随访要做得勤一些，6毫米以下的结节半年随访一次；6毫米以上的结节半年随访一次，至少持续关注五年。部分实性结节，建议3个月查一次。

【参考文献】

[1]胡蔓. 肺结节绝大多数为良性[N]. 湖北日报,2021-09-05(004).

Answer 3

肺部开始出现纤维化的时候就严重了，这个情况就说明肺结节扩散的非常严重了，可能会造成呼吸困难，咳痰等症状，需要马上治疗。

Answer 4

肺部结节，分为实性结节和磨玻璃结节。以直径8毫米为界，大于者为高危结节，小于或等于者为中危结节。

Answer 5

一般来说，6mm以下的结节偏良性多一些。一般来说，良性病灶小，且稳定，大部分停止在6mm以下，因此被很小的时候查到的机会比较大。恶性肿瘤特别是恶性程度比较高的肺癌，生长较快，所以容易被在较大的阶段发现。