硬性角膜塑形镜对角膜眼睛和视力有那些副作用或危害?

Question

硬性角膜塑形镜对角膜眼睛和视力有那些副作用或危害?

Answer 1

我注意到网上有一篇据说是摘自“美国眼科医生协会”的文章对角膜塑形镜的危害作了五点描述。这段文字被广大“网友”如获至宝般相互转载。对于不知所措的家长，我针对这五点描述为家长们作了五点提醒，不周到之处敬请谅解。
“第一，不小心，角膜塑镜会使角膜发炎，穿孔，眼睛瞎掉。”
首先作为医学类的专业学术报告，“美国专家”们使用“一不小心”这样的字眼作为会造成严重后果的前提实在是让人大跌眼镜。其次，我们在用自来水洗脸、在野外游泳都会有可能引发角膜炎。角膜炎是分很多种类，不是每一种角膜炎都无药可治。
角膜塑形镜需要在医生的指导下使用，广州中山医科大、北京协和医院、香港理工学院从1998年到2012年的临床实践中无一例因使用角膜塑形镜出现严重角膜炎或“眼睛瞎掉”。
家长可参考可参考人民卫生出版社出版的《眼科学基础》（黑色的封面，书的原名是《眼科学基础与XXX》实在记不住名字了望见谅）
“第二，“剥夺氧气”。结果是“干眼”。 一般1-2年“干眼”形成。”
“剥夺氧气”应该是指角膜缺氧，角膜缺氧最有可能造成的后果是角膜水肿，有一部分人早上视力没有下午好。就因为晚上睡觉时上下眼睑闭合比较紧密，轻微的角膜缺氧状态造成角膜水肿，白天眼睑打开后没有了缺氧状态，到下午水肿慢慢消失视力随之渐渐恢复。由于角膜的氧气来自泪液，干眼症有可能导致角膜缺氧，但绝不是角膜缺氧导致干眼症。另外，泪液由泪腺分泌，而角膜塑形镜是戴在角膜上，与泪腺无关。
角膜缺氧症状也可参考人民卫生出版社出版的《实用眼科学》第二版
“第三，角膜中心变薄; 角膜中心变薄是“圆锥角膜病”(俗称“突眼病”)的主要病因之一”
首先，俗称的“突眼病”是指甲亢引起眼球内眼压升高造成眼球突出。其次，治疗圆锥角膜最有效的方法恰巧就是配戴硬性接触镜，而角膜塑形镜就是硬性接触镜的一种。这一点对如获至宝般转发此文的“网友”们来说确实是个打击。
参考：人民卫生出版社出版的《中华眼科学》（有上下两册，红色封面）
“第四，角膜曲率变形(角膜中心变薄周边相对高出)。其结果是不规则散光和不规则重影; 不规则重影没治！”
角膜塑形镜与角膜激光手术的原理就是通过改变角膜曲率来达到矫治视力的目的，如果您的角膜曲率被永久性有计划地降低，那恭喜你，你的近视没有了。“不规则散光”可以在医学书上找到，至于“不规则重影”实在是没听说过，怎么个不治法实在没法回答。
这一条中括弧里的文字倒是有迹可循，“角膜中心变薄周边相对高出”准确的说法是：瞳孔区域角膜上皮细胞向周边部移动、重组。这样的结果是成像在视网膜上形成离焦效应，造成的后果是截止眼轴拉长，控制近视增长。
参考：2012年第六期《眼科》杂志、北京大学视光学教授谢培英撰写的《实用角膜塑形学》。
“第五，其他难以预料的眼科疾病的综合症。”
这一句话的意思好像是指此文作者所有想不到的、没听说过的、实在是挤不出来的眼科疾病都是角膜塑形镜能够造成的。这句话我没有参考资料了，见谅！

那角膜塑形镜到底有没有危险呢？
在1998年到2000年之间，一些不那么专业的机构，如眼镜店大量售卖OK镜。国内也有无数厂家生产伪劣OK镜。没有患者筛选、没有试戴过程、没有复查、没有患者培训。像卖普通隐形眼镜那样交钱！拿走！全国有十多万人使用角膜塑形镜，感染了数十例多米吧病毒。其危险性就相当于不做皮试就打青霉素。就是这次事件使得OK镜替国人的贪婪背上了黑锅。部分受害者家属至今都在宣传OK镜的危害，这情有可原。这种情况就类似于青霉素过敏造成悲剧，家属出面诉说青霉素的危害并阻止其它患者使用青霉素一样。

孩子近视了家长如何选择？
目前，现代眼科学还没有根治青少年近视的办法，（只能在广告上才能看得见根治近视的千奇百怪的方法）一旦孩子患上近视，家长应该首先要接受现实。能够采取的措施就是如何防止近视以较快的速度加深。希望家长们不要在网上寻求答案，转而向眼科医生求助才是正确的方法。

关于渐进片：人民卫生出版社出版的《眼科学基础》说得很清楚，原话大意是：“渐进多焦点框架眼镜有控制近视的报告，但经过香港理工大学对6到8岁的孩子做的对照试验来看，戴普通眼镜组近视加深速度与戴渐进片组的近视加深速度无明显差异，其差异性无法证明渐进多焦点镜片对控制近视有实际意义。”大多数商家会精心设计营销手段来对付焦急的家长，这个时候一定要冷静。最起码要问清楚矫治手段，医学名称等。请相信，如果真能根治近视，第一个用的就是医院！
关于角膜塑形镜：戴普通框架眼镜年增长度数为67度到78度之间（前者为北京大学统计数据，后者为香港理工大学统计数据，均具有统计学意义）配戴角膜塑形镜年增长度数为8到16度之间。也就是说，一位10岁孩子如果100度，戴普通框架眼镜按年增长67度计算，到18岁度数会增长到636度；戴角膜塑形镜到18岁按年增长16度计算，度数会增长到228度。如何选择就是一个简单的算术题了。但是在选择验配机构的时候就要注意了，如果选择大医院就没什么太大问题，只是要排队挂号，复查也麻烦一些。如果选择私人验配机构，首先要具备国家颁发的医疗器械经营许可证，如果证书是某协会颁发的没听说过的东西就转身走吧。其次更重要的是要看验配机构有没有持证的眼科医生，即便有证也要能看到眼科医生本人，有的是借的证。如果私人机构具备以上两点，再看看他们是不是其它矫治方法与角膜塑形镜一起经营，如果是，转身走吧，因为教科书上没有写过其它更有效的矫治方法。如果他告诉你，戴两年近视就没了，你也转身走吧。选择一家能客观介绍角膜塑形镜的诚信的、有相关证书的机构很重要，诚信能保证质量。

参考资料：《眼科学基础》、2012年第六期《眼科》杂志、《实用角膜塑形学》、《中华眼科学》

Answer 2

这些角膜塑形镜是用硬性材料( rigid gas permeable contacet lens )制成的；角
膜塑形镜RGP/OK镜/MCT对角膜，眼睛和视力五大危害。其概要是：

第一，不小心，角膜塑镜会使角膜发炎，穿孔，眼睛瞎掉。

第二，“剥夺氧气”。结果是“干眼”。 一般1-2年“干眼”形成。

第三，角膜中心变薄; 角膜中心变薄是“圆锥角膜病”(俗称“突眼病”)的主要病
因之一。

第四，角膜曲率变形(角膜中心变薄周边相对高出)。其结果是不规则散光和不规则
重影; 不规则重影没治！

第五，其他难以预料的眼科疾病的综合症。

Answer 3

硬性角膜塑形镜对眼角膜以及眼镜的五大危害主要是硬性角膜塑镜容易导致眼睛角膜发炎、穿孔，严重者直接失明；角膜中间变薄，可能出现圆锥角膜病；眼睛干涩，随着时间的增长，最终形成干眼；出现不规则散光；引发各类眼科疾病。

Answer 4

角膜塑形镜的副作用主要就是角膜感染，一般情况下严格按要求佩戴，是不会有问题的，佩戴前要作些检查，如角膜地形图，试戴等，也不是所有人都适合戴角膜塑形镜。

Answer 5

角膜塑形镜在安全性上已经获得美国FDA认证，对眼睛没有任何伤害，这一点毋须置疑。科学配戴是没有没有副作用和危害的。但是需要注意的是角膜塑形镜属于医学矫正，需要在专业的眼科医院进行才会更加安全，角膜塑形镜安全使用，很大程度上与使用人的卫生习惯有关，没有良好的卫生习惯和条件，不建议戴角膜塑形镜。青少年在使用时，家长一定要监督孩子按规范完成清洁、消毒程序。