什么是血管瘤？

Answer 1

您好，血管瘤属于一种良性肿瘤，血管内皮细胞出现异常增生情况，而残余胚胎血管形成了良性肿瘤。一般来说，血管瘤容易发生在头部、面部以及颈部，其次为四肢和躯干容易多见。婴幼儿血管瘤在新生儿的发生率为1.1%～2.6%，而大约有60%以上在出生后一个月内发现，瘤体在一年内生长快速。

孩子在出生时皮肤正常，病变出现多在出生后一个月内，瘤体生长迅速，破坏周围的组织，有些血管瘤呈浸润性生长，从而造成儿童的美容缺陷，也可导致功能障碍。

深部血管瘤的病损发生于皮下，因病变的增大而伸展，位于真皮深层或皮下组织内，外观呈青色、蓝色或无色。

深部或浅部的病损同时并存，深部或浅部血管瘤其组织结构完全一致。

破溃： 如血管瘤发生在口唇、颈部、腋窝、腹股沟等褶皱部位，婴儿皮肤脆弱，又没有正常皮肤保护，来回摩擦容易造成破溃。一旦血管瘤破溃，创面经久不愈，容易引起感染，创面愈后会留下大小不同的疤痕组织。

出血： 血管瘤具有极大的侵犯性，几周之内正常组织可受到严重破坏。某些部位血管瘤生长位置特殊，加之血管瘤血管丰富瘤体表皮层较薄，在衣物摩擦或外力作用下，极易破裂造成出血，一些特殊情况或许会流血不止。

阻塞： 如血管瘤发生在腮腺部位，则会导致外耳道单侧或双侧阻塞，听道变窄可导致轻到中度传导性听丧失，但血管瘤治愈或消退后大部分会得到恢复;婴幼儿血管瘤很少影响附近骨骼。但肿瘤的占位效应可造成骨的轻度变形，例如脸颊部位瘤体可引起鼻锥体偏移，范围广泛的网状血管瘤可能会导致肢体长度轻微不对称;弱视是眶周血管瘤的主要并发症，弱视有3种类型，即剥夺性弱视、屈光参差性弱视和斜视，主要是婴幼儿高弹性的角膜和眼球受压所导致。

危及生命： 婴幼儿面部血管瘤生长迅速，不断增长扩展，向周围皮肤及深部组织侵犯，严重者引起血小板减少综合症，危及生命。

1、注意保持血管瘤部位皮肤的清洁、干燥，避免搔抓导致破溃出血。

2、如血管瘤小范围的出血，可以立即用无菌棉球或者纱布压迫止血，压迫时间约5-10分钟，以达到不出血为目的。如果出血较多，应立即去医院就诊。

3、如果出血创面较大，需要用碘伏消毒，如局部感染，需要用抗生素治疗，这需要在医生的指导下用药。

4、血管瘤治疗过后如出现结痂等情况，尽量不要抓挠，让结痂自然脱落;加强结痂局部消毒护理，防止其感染。

5、平时做好血管瘤部位的防护，避免外力的伤害，特别是尖锐物体的碰撞，也要避免长期慢性的摩擦。

血管瘤是婴幼儿期最常见的一种良性肿瘤，新生儿发病率约为1.1~2.6%。75%以上的血管瘤在出生时即存在，其实大多在生后2~4周内出现。

血管瘤的病程经过 ：

1.前驱症状 部分血管瘤最初表现为白色斑，以致常被误诊为皮肤神经性无色症或神经性贫血。随后，斑内出现蜘丝样血管扩张，接着出现隆起的血管瘤。另有部分血管瘤开始为界限弥漫的皮肤红斑，或者密集的微小红色丘疹团，或呈片状毛细血管扩张，常被家长忽略，或误认为胎痣、虫咬、抓痕等。

2.生长期 持续数周到数月，毛细血管瘤的生长期一般不超过6~8个月；海绵状血管瘤则呈一个缓慢发展的过程，到儿童期或青春期时明显增大起来。瘤体增殖最大的时间在生后一年内。

3.退化期 常在血管瘤发现的第一年末或第二年开始，表现为瘤体失去原有的光泽感的鲜红色，变浅、变暗、变白，一般自中心部位开始，逐渐向四周扩展；隆起高出皮面的瘤体，则出现萎瘪、体积缩小。部分毛细血管瘤在7岁以前有自行消退的可能，但退化后，约有一半的病例在病变处遗留下不同程度的皮肤损害，多发微小皮肤血管扩张、皮肤发白皱起，少数有疤痕、萎缩。

血管瘤的临床表现和分类 ：

1.鲜红斑痣（葡萄酒色斑）：又俗称红胎记，病变位于皮肤真皮层，少数侵及皮下层，多见于颜面部，少部分在躯干或四肢，呈淡红色、暗红色、暗紫色，不高出皮面，随患儿生长而扩大，主要危害是影响美容。但要注意若生长在脸部三叉神经分布范围内的，就注意合并综合症。

2.毛细血管瘤：最常见的一种即草莓状血管瘤，可发生在身体各部位，初时表现为大小不等的园形或椭园形，略高出皮面，表面稍粗糙，随患儿生长而逐渐增大，形成斑块，高出皮面约3~4mm，鲜红色，形似草莓而得名。

3.海绵状血管瘤：病损位于皮下或肌层，边界不清，扪之柔软，可被压缩，有时可扪及静脉石，并在X线上显影，表面皮肤无变化或仅呈轻微的青紫色。长在头面部的，当头低位时，肿瘤则充血膨大，恢复正常位置后即随之缩小，恢复原状。位在四肢的，可通过抬高或下垂肢体测定。

4.混合型血管瘤：指毛细血管瘤与海绵状血管瘤的混合体。表面同草莓状血管瘤症状，皮下及病程 发展同海绵状血管瘤症状。

5.蔓状血管瘤：是一种迂回弯曲、极不规则而有博动性的血管瘤，常见于头部颞浅动脉分布的额颞部及肢端，呈条索状高起，念珠状，表面皮肤潮红，温度较正常皮肤高，扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音。

以上回答希望对你有所帮助。

血管瘤是新出生的宝宝常发的一种良性的肿瘤。一般是在宝宝出生时或出生后不久出现。有的还在胎儿时期就检查出来有血管瘤了。

宝宝得血管瘤是由于胚胎期间的血管组织增生 而形成的，以血管内皮细胞异常增生为特点，发生在皮肤和软组织的良性肿瘤。最早期的皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。生后6个月为早期增殖期，瘤体迅速增殖，明显隆起皮肤表面，形成草莓样斑块或肿瘤，大小可达最终面积的80%。之后增殖变缓，6至9个月为晚期增殖期，少数患儿增 殖期会持续至1岁之后，瘤体最终在数年后逐渐消退。未经治疗的瘤体消退完成后有 25%至69%的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变，包括瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛。

建议各位家长，如果宝宝出生后得了血管瘤，一定要早期进行治疗。以免后期增大对孩子造成伤害。

我是小影大夫，血管瘤属于良性肿瘤，非常常见。血管瘤属于先天性疾病，可以在出生就有，也可以在出生以后才表现出来。血管瘤可以发生在全身任何一个部位，发生在颌面部的占全身血管瘤的60％，主要在颜面部皮肤、其次是躯干（25%）和四肢（15%）。其中主要发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜，还有肝脏、椎管、四肢等部位。

血管瘤刮虽然有瘤字，但是不属于真正的肿瘤。是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。

婴幼儿出生时发现颜面部或者头顶出现块状红色、突出于皮肤表面的组织，一般都是血管瘤。随着婴儿的生长，血管瘤会慢慢消退。如果长期不消退，颜面部还是残留了红色的组织，那么一定要查一下颅脑有没有血管瘤。如果颅脑平扫看到有顶叶有钙化的组织，很大可能也合并了颅脑的血管瘤，需要做颅脑CTA检查。

另外除了颜面部，肝脏血管瘤也是非常常见。去体检，超声会报肝脏血管瘤，很多朋友不知道是什么意思。

血管瘤，顾名思义就是一个血池，装的是血，不是水。肝血管瘤在超声上也很容易诊断，在CT增强上有典型的特征，95％的病灶都能通过CT或者磁共振增强确诊，血管瘤一定要做增强才能确诊哦。只做一个CT平扫是没有办法诊断肝血管瘤的，因为在平扫上肝血管瘤和肝癌的形态是一样的，而做了增强才能显示两者的区别。

发现血管瘤，要看哪个部位的血管瘤，有没有症状。原则上小的血管瘤没有症状，可以不管，随访即可。

但是如果位于皮肤表面、影响外观，可以考虑处理。血管瘤治疗常用方法有药物治疗、激光治疗及手术治疗。具体的处理方式应根据肿瘤的类型、部位、深浅及患者的年龄等因素而定。

位于肝脏的血管瘤，小的可以不处理，随访即可。血管瘤也会长大，但是极少恶变。＞5cm的血管瘤出现周围组织的压迫症状，可以介入手术处理。
54岁女性，发现肝脏占位一周就诊，这是我见过最大的肝血管瘤，直径约16cm。

位于其他主要部位的血管瘤，比如脊椎内，即使病灶很小，但是也会出现压迫脊髓或者神经症状，所以也要手术切除。

很多人在体检的时候会发现肝脏上有个小血管瘤，或者婴儿皮肤上有个红色的小印记。虽然血管瘤有个“瘤”字，但实际上它是一个良性的病变。

上图就是一个肝左叶的血管瘤CT图像，平扫成低密度影，边缘稍模糊，增强以后呈渐进性强化，由边缘逐渐向中央强化。

血管瘤是胚胎期间的血管细胞增生，常位于皮肤或软组织内，形成了一个先天性的良性病变或者血管畸形。血管瘤常见于婴儿，通常是良性的，愈合较好，有些生长稳定无明显病变的可暂时观察，不做手术治疗。

有出血倾向，生长较大或者生长速度较快的血管瘤可通过手术或者激光切除即可。 常见的血管瘤，分三类：

第1类叫做毛细血管瘤 ，常见于婴儿，是出生后皮肤出现红点或小红斑逐渐增大加深或有隆起，这种红色隆起与正常皮肤境界分明，加之可稍褪色，这种血管瘤较小的时候容易治疗，通过手术治疗效果良好。

第2类叫做海绵状血管瘤 这种血管瘤通常位于皮肤组织下，常在软组织内，这种病灶质地较软，而且境界不清。很多人在体检的时候会在肝脏内发现小的血管瘤，多数就是这种。

第3种叫做蔓状血管瘤 ，大多数由静脉构成，常发生于皮下和肌肉。外观就如蜿蜒的血管，青少年患者可因生长发育使血管瘤随之增长增粗，治疗应争取手术切除，但必须在术前做一个血管造影，了解血管瘤的范围。

血管瘤如果在体表往往会影响皮肤外观，可以在外科就诊进行相应处理。如果是发生在肝脏上的，比较小的血管瘤是不需要特殊干预的，随诊即可。如果很大或引起不适可以手术或介入治疗。

血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一，其中40~60%发生在头颈部，多见于婴儿出生时或出生后不久，血管瘤具有自行消退的特点，多数的血管瘤可自发性消退，根据Dr.Brower（1960年统计）的资料显示，5岁时消退率约为50~65%，7岁时的消退率约为70%，9岁时的消退率约为90%。多数为不完全消退，大面积血管瘤消退后常表现为局部色素沉着、瘢痕、纤维脂肪块、皮肤萎缩下垂等症状。

根据形态学的分类方法，血管瘤可以分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。如果按照其生长部位的深浅来分，其主要有两种类型，分别是：①浅表性血管瘤，在皮肤表面生长，一般表现为红色外观、高出皮肤、凹凸不平。②深部血管瘤，在皮肤下生长，使得皮肤隆起，通常表现为蓝色或紫色色调，例如发生于腮腺的血管瘤。

血管瘤可能会导致以下问题的出现：

Answer 2

血管瘤通常是来源于血管内皮细胞的肿瘤性疾病，一般属于良性肿瘤。
血管瘤通常是一种良性的肿瘤，主要是由于血管的畸形造成的团状肿瘤，血管瘤当中通常会有动脉血管、静脉血管，可能会形成肿瘤，所以叫做血管瘤。血管瘤的病因并不是特别的明确，婴幼儿血管瘤可能是由于孕妇在怀孕期间接触皮革以及油漆等有害物质引起的，成人血管瘤的病因并不是特别明确，通常会导致皮肤上出现高于皮肤表面的红色隆起的草莓样斑块，与周围皮肤边界比较清晰，一般不会伴有其他异常的症状。
血管瘤通常可以采取激光治疗或手术治疗的方法去除，效果通常是比较好的，治疗期间还要注意做好局部的护理措施。

Answer 3

血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。