弱视人群到底该如何配眼镜呢？

Question

弱视人群到底该如何配眼镜呢？

Answer 1

弱势人群，一般常用的方法有：
1、配镜：对12周岁以下的儿童，散瞳验光，配戴眼镜的目的是使视网膜上得到清晰的图像，给视觉功能发育一种良好的刺激，为提高视力创造基础。
2、遮盖：一侧视力极差时，一定要把视力好的眼睛盖上，强迫弱视眼多用。遮盖需要制作一个眼罩，家长可用黑布将眼镜片挡住，盖得越严越好，最好在里面加上一层红布，这样遮盖就更好了，遮盖时间应在医生指导下确定。
3、压抑疗法：适用于一些年龄偏大且不愿遮盖的患儿，通过散瞳和 验光配镜，达到保证弱视眼看物体比视力好的一侧眼睛更清楚的目的，促进弱视眼视力提高。
4、功能训练：让患儿用弱视的眼睛多做精细工作，从而提高视力，家长可以根据患儿年龄、视力情况，选常择如描画、穿珠子、剪纸、绣花、穿针等不同方式加以训练。
5、视觉多维训练系统：视觉多维训练系统可提高弱视患者的视力与视觉功能；还能进行轻度斜视的矫治，帮助斜视手术后视觉功能的恢复。训练课有效增强和完善视功能障碍患者的视觉功能，缓解眼睛视力疲劳，提升视觉技巧。
补充视力营养法：从根本上补充视力营养，促进视神经的发育。此方法适用于18岁以下的孩子，一般建议服用乐睛视力营养素，每天两包，坚持服用一段时间，弱视视力会逐渐提升，年龄越小也越有可能恢复。

Answer 2

无斜视弱视

无斜视弱视配镜，一般按照验光结果即可。以矫正视力为原则，根据年龄，屈光程度，视力等配镜，而远视眼可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光底镜片。

2、伴有内斜视的弱视

如果弱势伴有内斜视，首次配镜需要给予足够度数的镜矫正，配镜后定期复查视力，每半年散瞳验光一次，同时调节眼位，以免出现调节麻痹。

3、伴有散光的弱视

如果弱视伴有散光，应该半年到一年验光一次，根据具体的屈光情况，矫正视力情况，弱视程度等更换眼镜度数。

弱视的病因是什么？

1、屈光不正

弱视的种类比较多，比较常见的有屈光不正性弱视。屈光不正性弱视多为双眼性，出现在高度近视或者散光而未带矫正眼镜的儿童或者成年人身上。一般屈光不正性弱视患者的近视度数在600度以上，远视在500度以上，散光大于或者等于200度。此时人们的双眼视力容易下降明显，如果没有及时佩戴矫正视力的眼镜，视力可能会继续下降。

2、斜视

当人们出现了斜视性弱视之后，此时人们的会出现弱视的情况。一般这种情况出现在4岁以下的幼儿身上，大脑皮质对斜视的视觉冲动造成抑制，长期抑制之后就会形成弱视。因此，人们需要通过有效的治疗来改善弱视引发的持续性视力下降，以免斜视性弱视对儿童身心发展造成影响。

3、屈光参差

屈光参差性弱视也是常见的一种弱视类型，此时人们的两眼视网膜成像大小清晰不同。屈光度比较高的一眼黄斑部位成像大而且模糊，导致两眼融合反射刺激不足，因此无法形成双眼单视。产生被动性抑制之后，人们就会形成弱视的表现。因此人们在发现屈光参差之后，需要第一时间采取有效的治疗措施。

Answer 3

儿童斜视、弱视多发生在中、高度屈光不正而未能及时配戴适宜的眼镜者，尤其是远视更为多见。斜视发生越早，对眼的视觉发育影响越大，功能性治愈的可能性越小。6岁前是治疗的黄金时间，10岁以后难治，13岁后治疗不可逆转。
配镜方法：戴适度镜可消除或减轻斜视度，治疗弱视。内斜伴有远视者给予足量或过度镜片矫正，外斜伴有近视也要完全矫正，但要考虑儿童的耐受性；内斜伴有近视或外斜伴有远视者均以提高视力为主，宜低度；斜视伴有散光者必须完全矫正散光；屈光参差的患儿以能耐受的最大程度予以矫正。应该明确，内斜伴有远视或外斜伴有近视者戴镜完全矫正的目的是，使眼恢复正常的调节和集合，以达正常眼位，而不在于视力的提高；然而外斜伴有远视或内斜伴有近视者如给予完全矫正反而使斜视加重，故用低度矫正，以提高视力为主要目的。
遮盖法：若只有一眼弱视，则遮盖健眼；如两眼弱视程度相近，则以1：1或2：2遮盖，即双眼轮流遮盖相同天数；当两眼弱视明显不同时，则轻：重=2：1遮盖。有文献报道，加用弱视仪，效果更好。遮盖和使用弱视仪治疗的目的是使患眼的视网膜被动接受光的刺激，兴奋视觉细胞，以增强视功能。
患儿应每月复查一次，如发现健眼视力下降应停止遮盖。随着病情好转，要调整屈光度和遮盖，直到最好效果为止。

Answer 4

1、伴内斜视的弱视：

首次配镜要给予足度镜矫正，配镜后要定期复查视力，每半年至1年重新散瞳验光1次。调节性内斜视在维持眼位正、视力好的情况下酌情减低球镜片，通常1年减少1D;部分调节性内斜视或非调节性内斜视再次验光时应适当减少远视度数，避免出现调节麻痹。

2、伴外斜视的弱视：

学龄前儿童，如远视度≤+2.50D，且对视力影响不大，可暂不配镜。超过+2.50D时应获得最后矫正视力较低度数处方，但一般减少不超过1/3。如果屈光不正为近视性，按散瞳验光结果给镜。

3、带有散光的弱视：

原则上不予增减，按实际结果处方。对高度远视散光与近视散光，可酌情减量。应半年至1年验光1次，根据屈光状况、斜视度及矫正视力情况的变化而变换眼镜度数。

4、无斜视的弱视：

按验光结果，以矫正视力最佳为原则，根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。在试镜基础上，在获得最佳视力的镜片中进行筛选，远视眼中可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光底镜片。

追问

那是我去医院配吗？

追答

建议去医院验光，但是医院配眼镜比较贵，所以可以选择其他渠道配眼镜。

Answer 5

针对屈光不正性弱视：如果是近视性的，眼位偏向外隐斜建议足矫，眼位偏向内隐斜可以选择配戴渐进多焦点或双光镜片；如果是远视性的，眼位偏向外隐斜建议减去生理性远视后给度数，眼位偏向内隐斜可以选择足度矫正。