甲状腺结节有哪些治疗方法

Answer 1

甲状腺结节治疗的方法主要有以下几种：药物、手术、同位素、无水酒精注射。当出现甲状腺结节去医院就诊时，医生会根据病人的临床资料，诸如性别、年龄、有否颈部放射史、肿块增大迅速如否、有无甲状腺癌家族史、结节是否固定、有否颈淋巴结增大、声音有无嘶哑等进行分析，并进行一些辅助检查，来诊断结节的性质，决定是观察、药物治疗还是手术治疗。当然治疗方案的选定要根据具体的情况，有时还会进行调整，比如最初仅定期随访观察的患者可因结节生长迅速或出现钙化，而后又需接受手术治疗。最后的治疗方案是在权衡利弊，并与患者进行充分沟通后制定出的。　　一、常用的辅助检查有：
　　1、超声检查：超声检查无创伤，安全性好，对人体无危害。虽然它鉴定良、恶性结节尚有一定困难，但它可以明确结节是否长在甲状腺上，结节的数目、大小、囊性还是实性、结节边缘清楚否、结节内有无血管斑和微钙化等，还可以引导进行穿刺检查。根据这些情况帮助医生判断结节的性质，如何选择进一步的治疗措施。
　　2、甲状腺细针穿刺细胞学活检：就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学检查，可以明确肿瘤的性质。因其安全性好、简单易行、总准确率高等优点,被视为临床常选的常规检查。
　　3、放射性核素扫描：对甲状腺进行同位素扫描，判断甲状腺结节的功能。
　　4、化验检查：包括甲状腺功能、抗体和血清降钙素。血清降钙素检查有利于更早发现甲状腺髓样癌。有的甲状腺结节可能为甲亢或甲减临床表现的一部分,甲状腺功能及抗体检查必不可少。一般认为甲状腺功能亢进者甲状腺结节发生甲状腺癌的机会很少。甲状腺结节伴明确的或亚临床甲亢常提示结节为良性。
　　二、治疗方法
甲状腺结节的治疗方法有随访观察、手术疗法、药物治疗、同位素治疗、介入治疗(无水酒精等)。对直径小于1厘米的结节，如果超声检查没有可疑的超声提示的恶性表现的征象，没有头颈部放射照射史，没有甲状腺癌家族史者，可以随访观察。对于直径1~1.5厘米甲状腺结节，首先应行甲状腺功能的测定，如果促甲状腺素低于正常，应进一步行甲状腺核素显像以判断甲状腺结节是否为功能性。因为功能性结节极少为癌性,所以显像已确定为功能性者就不需要再行细胞学检查了。否则应行超声和甲状腺细针穿刺细胞学活检，如果为恶性则行手术治疗。甲状腺细针穿刺细胞学活检结果为良性，暂时就不需要进一步的诊断和治疗。多结节病变医生会根据超声上的一些特征,如微小钙化灶、低回声、富有血管等决定优先穿刺超声检查上有可疑的结节。已诊断的良性甲状腺结节仍应随访,因为甲状腺细针穿刺细胞学活检有5%的假阴性。应每隔6~12个月超声随访监测。如果结节很稳定则下次随访的时间间隔可适当延长。对于仍继续增大的结节及直径大于1.5厘米的结节，临床有指征则可考虑手术治疗。至于药物治疗，同位素治疗、介入治疗，医生则要根据具体情况实施。
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Answer 2

甲状腺结节属于甲状腺瘤的一种，这是一种良性的肿瘤一、多发结节1. 甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节增大，应考虑手术治疗;若无增大，可定期甲功七项、彩超。2. 毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。二、单个结节1. 热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。2. 冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗;②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。对于甲状腺结节伴有钙化的，或结节大于2cm,建议手术治疗，特别是单发结节。对于乳腺癌术后行放射治疗，出现的甲状腺结节，恶性肿瘤可能行大，建议及早手术治疗。本病的治疗是以手术切除为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，现在可考虑腋窝入路、胸乳入路、锁骨下入路，甚至耳后入路，在腔镜及超声刀的配合下，达到很好的美容效果。

Answer 3

甲状腺结节其在人群中患病率4%~7%。甲状腺结节的病因复杂，可以是炎症、退行性变、自身免疫性疾病或肿瘤。目前临床上习惯将甲状腺结节分为肿瘤性和非肿瘤性两类，非肿瘤性结节包括甲状腺炎、结节性甲状腺肿等，肿瘤性结节又有良恶性之分。不同病因的甲状腺结节治疗方法不同，准确鉴别甲状腺结节的性质，尤其是良恶性，对于正确治疗具有重要的临床意义。
　　多发结节多为良性，如甲状腺功能正常，可先试行甲状腺片治疗3~6个月。如结节证实或怀疑为恶性，或伴发甲亢，或核素扫描为热结节，或出现压迫症状，或甲状腺片治疗无效，结节增大，影响美观或生活，同时甲状腺自身抗体阳性者，需手术治疗，甲状腺结节手术中尽量保留正常甲状腺组织。
　　单发实性结节如诊断为良性，可先服用甲状腺素片治疗3~6个月，若有缩小可继续服药，如不变或增大则应手术治疗。对疑为恶性或自主性高功能结节均须手术治疗。甲状腺结节术中须将结节连同包膜外1cm甲状腺组织一并切除。对于单发囊性结节，直径<3.0cm者多为良性，可行超声引导下穿刺抽吸。
　　对影像学检查发现而体检不能触及的隐匿性结节，处理关键在于定性诊断。主要方法是b超随诊复查，必要时可行ct、mri检查。复查期间结节明显增大或结节超过1.5cm者可行b超引导下穿刺，怀疑恶性或伴甲亢者须做甲状腺结节手术治疗。「cu-re」希望可以帮到你
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Answer 4

甲状腺结节的治疗方法主要包括以下几种：

观察随访：对于小于1厘米的无明显症状的结节，可以采取观察随访，定期进行超声检查和生物学检查，以确定结节是否存在恶性转化。

手术治疗：对于大型结节、恶性结节或有明显压迫症状的患者，建议进行手术治疗，包括甲状腺部分切除或全切除。

射频消融：对于直径小于3厘米的良性结节，可以采取射频消融治疗，通过高频电流热能将结节破坏。

碘131治疗：对于功能性结节、甲状腺毒瘤或残留结节，可以采取碘131治疗，通过放射性碘摄取后破坏结节组织。

药物治疗：对于功能性结节或甲状腺毒瘤，可以采取抗甲状腺药物治疗，抑制甲状腺功能，减少结节大小。

具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况制定，并在医生的指导下进行治疗。

Answer 5

1、针对部分良性结节，可听从医生建议定期随访，每半年至一年做一次甲状腺彩超检查。
2、如果良性结节直径较大、结合甲功问题、或者有恶变倾向等情况，可在专业医生的建议下，考虑是否需要采取微创治疗或开放手术。微创治疗应用技术在我国已相对成熟，除了甲状腺疾病，对于肝、肾、肾上腺等多种脏器肿瘤治疗应用也非常广泛。我院使用甲状腺微波消融技术治疗甲状腺结节，技术相对成熟。