有。
1、如果因业务员的工作效率而导致理赔逾期了的话,可以直接到保险公司投诉该业务员,或到当地的保险协会投诉。至于理赔进程可直接致电该公司客服电话进行询问,可以检验业务员的工作态度。
2、如果是因为保险公司的核查等原因导致理赔逾期,可以向该地区的保险协会投诉,也可申请仲裁。
3、如果是因为客户没有及时报案或隐瞒客观事实,那么理赔逾期造成的损失是自担的。
1、保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效保险理赔一般为 5 年;其他保险的索赔时效一般为 2 年。
2、索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。
3、保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。
宋聪聪律师
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看
更
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保险事故发生以后,要及时通知保险公司,否则可能导致无法理赔。除了理赔时间,在申请理赔的时候,还有很多要注意的事项,接下来我将详细介绍。
理赔阶段,要特别注意防范理赔纠纷,不管有没有发生,都要提前做好功课:
理赔要注意的事项有:
1、注意报案人限制,不能随便找人帮忙报案
不是所有人都能申请报案,通常情况下,只有保险合同当事人或者关系人才能报案,可以报案的人有:投保人、被保人、受益人,以及其他有权领取保险金的人。
既然受益人这么重要,有权领取保险金,也能申请报案,那么要如何指定受益人呢?可以参考下这篇文章:如何指定保险受益人?
2、及时报案,否则可能无法理赔
以平安e生保(2017)医疗险为例,该保险就在保险条款中明确规定出险后要在10天内联系保险公司,超过合同规定的时间保险公司不再受理该次案件。
下图是平安e生保(2017)医疗险关于保险事故报案的时间规定,仅供参考,具体要以自己所投保险为准。
3、有指定医院的情况下,要去指定医院才能申请理赔
医疗险、意外险的医疗保障通常都需要在保险公司指定的医院就医,才能申请理赔,超出保险公司指定医院范围,保险公司不予受理。
下图是平安e生保(2017)医疗险相关条款的截图,大家可以参考一下,具体要以自己所买产品为准。
重疾险、定期寿险、意外险的身故/伤残的赔付方式是给付型,通常情况下没有指定就诊医院。一定要看清医疗险的就诊医院范围。
购买就医范围广的医疗险可以方便就医,市面上就医范围广的医疗险有这些:
4、备齐申请理赔的资料
申请理赔的材料通常情况下是保险合同、报案人的身份证件、医院的诊断证明、费用凭证等等,其他资料可以参考平安e生保(2017)医疗险的条款规定,具体需要的资料以自己所投保险的规定为准。
保险事故发生后,在规定时间内申请理赔非常重要,除此之外,还要注意不能随便找人报案、尽量去指定医院就医、备齐理赔所需材料。学会正确的理赔方法,才能在理赔的时候减少纠纷。
望采纳!
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