1、明确结核分枝杆菌感染，可通过查血及T-SPOT，判定结核分枝杆菌感染；
2、进行胸部CT检查，明确肺内病灶，多数结核性腹膜炎患者病灶先位于肺部，再从肺通过血管及淋巴管转移至腹膜上；
3、腹水穿刺后进行化验检查，若腹水常规中白细胞较多，则属于炎症性；若腹水生化中蛋白数量较高，如腺苷脱氨酶(ADA)高于24U/L，则需考虑为结核性腹膜炎。目前ADA诊断结核性腹膜炎的特异性较高，若ADA超过45U/L，基本可确定为结核性腹膜炎；
4、目前确诊结核性腹膜炎的金标准为腹腔镜下腹膜活检，需将腹膜取出后做病理诊断，若发现里面是肉芽肿性炎、干酪样坏死，分子病理诊断发现腹膜上出现结核菌DNA，则为确诊依据。详情
什么叫结核性腹膜炎
所以，如果诊断明确的结核性腹膜炎，要及时的进行抗结核治疗，有腹水的需要进行腹腔穿刺，减轻腹部的压力，抗结核治疗一般需要9～12个月。有的结核性腹膜炎可以引起肠道粘连，肠梗阻等其他的一些并发症，所以需要及时的进行处理。
结核性腹膜炎症状
若患者在疾病发展过程中，出现脐周疼痛，甚至中、下腹部疼痛，部分患者可以摸到腹部团块，是由于结核性腹膜炎引起局部肠系膜、腹膜，甚至淋巴结增厚所致。疾病后期出现肠道功能改变，引起腹胀、肠梗阻，甚至腹水症状。
结核性腹膜炎有什么症状
3、腹胀和腹水。往往结核性腹膜炎合并出现腹腔积液，病人往往出现腹胀，腹围增大。4、腹部包块。如果病人出肠管粘连，可出现腹部的包块。包块呈结节感，活动比较小，有时有压痛，腹壁柔韧感。5、排便异常。往往会出现腹泻，大便次数增多，呈糊状的3-4次\/日。也有人会出现腹泻和便秘交替现象，就是有时...
结核性腹膜炎的诊断与鉴别诊断
典型病例可作出临床诊断。不典型病例，主要是有游离腹水病例，可行腹腔镜检查并做活检，符合结核病改变可确诊。有广泛腹膜粘连者应结合腹部、CT等检查排除腹腔肿瘤，有手术指征者可剖腹探查。2.鉴别诊断 （1）与以腹水为主要表现者鉴别 1）腹腔恶性肿瘤:包括腹膜转移癌、腹膜间皮瘤等。临**可见到肿瘤原...
临床执业助理医师辅导精华:结核性腹膜炎
3.其他疾病引起的腹水:如结缔组织病、Meigs综合征、Budd-Chiari综合征、缩窄性心包炎等。 4.以腹部包块为主要表现者:应与腹部肿瘤及克罗恩(Crohn)病等鉴别。 5.以发热为主要表现者:结核性腹膜炎有时以发热为主要症状而腹部症状体征不明显,需与引起长期发热的其他疾病鉴别。 6.以急性腹痛为主要表现者:结核...
结核性腹膜炎的临床表现
结核性腹膜炎的临床表现因病理类型和机体反应性的不同而异。一般起病缓慢，早期症状较轻；少数起病急骤，以急性腹痛或骤起高热为主要临床表现；有时起病隐袭，无明显症状，被意外发现。1.全身症状 结核毒血症常见，主要是发热和盗汗。热型以低热、中等热为最多，约1\/3患者有弛张热，少数可出现稽留热。
结核腹膜炎怎么确诊
结核腹膜炎这属于一种慢性的腹膜感染，可以采取以下方法进行确诊：首先，患者可以在医院做X射线来进行检查，这样是可以比较准确的作出判定的。其次，可以进行局部的B超检查，可以通过影像检查看到是否有腹膜炎的暗影。然后，可以根据患者的一些临床的表现以及具体的症状，来判定是否患有结核腹膜炎症，也可以做...
结核性腹膜炎患者的体征包括哪些
结核性腹膜炎患者的体征包括以下方面：第一，腹痛，患者可以出现腹部持续性疼痛，有时疼痛难忍。第二，发热，可以出现体温升高，甚至是寒战和高热的症状。第三，胃肠道症状，例如恶心，呕吐，腹胀，排气和排便差，有时腹部也会明显膨隆。第四，腹部可以有明显的压痛，有时伴有腹跳痛及肌紧张。在发现患有...
怎样诊断腹膜炎?
（1）感染性腹膜炎。具有下列3条中2条可确诊：有腹膜炎的症状和体征；透出液（宜选用每日首次2000ml进液，经腹腔内停留3小时透析后透出液丢弃10ml后的标本）混浊，或其白细胞计数超过0.1×109\/L，其中多核白细胞＞50%（按腹水常规检查）；微生物学检查（包括霉菌、需氧、厌氧和微嗜氧培养）阳性。
对结核性腹膜炎最有价值的检查是什么
血沉一般增快，腹水的检查多为草黄色渗出液，蛋白含量升高，淋巴细胞为主。腹水腺苷脱氨酶活性增高，提示结核性腹膜炎，x线检查，胃肠钡剂检查可出现肠黏连肠结核肠瘘的表现，腹部B超和ct，可发现腹水，或者是局部包裹性积液，抚膜增厚，或者是抚膜黏连，腑腔镜检查是确诊肠结核的诊断标准。
