大脚趾被长出的指甲顶坏，并且已经肿大。请问该怎么治。

Answer 1

1. 甲沟炎的治疗方法有多种，其中包括碘酒涂抹浸泡。当脚趾出现轻微损伤或破损时，可以使用碘酒进行涂抹或浸泡，每天四次到六次，每次十五到二十分钟，直到皮肤变白。这样可以通过碘酒的消毒作用腐蚀掉病变的皮肤组织，促使其重新生长，从而预防甲沟炎。
2. 中药敷贴也是一种保守的治疗方法，主要用于消肿止痛和排毒，适合早期甲沟炎患者。通常医院会在患处外敷鱼石脂软膏或三黄散等药物。湖北省妇幼保健院中医科的张迎春副主任医师还调制了一种名为“去淤膏”的药物，对于刚开始化脓的脚趾疗效显著。在使用敷贴的同时，患者需要禁食发物。
3. 拔甲并不能根治甲沟炎，尤其是由嵌甲引起的甲沟炎。因为趾甲甲片两边卷曲，向肉里生长，走路时会切割甲片边缘的软组织，形成嵌甲，最终引发甲沟炎。拔甲只能去除甲片，对甲沟和甲床没有影响，新长出的甲片仍然会继续向肉里生长，导致嵌甲、疼痛和甲沟炎。有患者甚至有过一年内多次拔甲的记录。
4. 甲沟成形术是一种从根本上解决甲片卷曲生长问题的方法。具体操作是从患者甲根处开始，经过甲缘向甲沟处做一直立形的“之”字形切口，切除甲沟附近的甲片、甲床和炎性肉芽组织，然后用甲沟外侧的软组织塑造出新的甲沟，使趾甲甲片能够直着生长。甲沟成形术只需要门诊手术即可完成。
5. 甲沟炎是指甲沟或其周围组织的感染。多数情况下，甲沟炎是由于微小的刺伤、挫伤、倒刺或剪指甲过深等损伤引起的，致病菌通常是金黄色葡萄球菌。
6. 甲沟炎的诊断主要基于症状，如指、趾甲一侧或双侧甲沟的近端出现发红、肿胀和疼痛，随后可能出现脓点，流脓后可见肉芽组织。如果感染蔓延至甲床，局部积脓可能导致整个指、趾甲浮起、脱落。
7. 甲沟炎的治疗措施包括早期使用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等，以及应用碘胺药或抗生素。如果已经有脓液，可以在甲沟处作纵形切开引流。如果感染已累及指甲基部皮下周围，可以在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置入一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如果甲床下已积脓，应将指甲拔去，或剪去脓腔上的指甲。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。
8. 甲沟炎的临床表现通常开始时是指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可以自行消退，有的则迅速化脓。脓液从甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。甲沟炎多数情况下没有全身症状，如果不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿可能由异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。如果不及早处理，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时，甲沟旁有一小脓窦口，有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。
9. 剪指甲时不宜过短。如果手指有微小伤口，可以涂碘酊后，用无菌纱布包扎保护，以免发生感染。