自费药保险公司不赔

如题所述

第1个回答  2019-12-19

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这个问题很简单看责任划分,划分为对方70%的责任,你方30%的责任。也就是说对方要承担你医药费用的70%。对方恰好有保险公司,保险公司赔偿是不赔偿医保自费项目的,剩余部分你找肇事方要,如对方不给,走法律程序100%胜诉。
焦点是保险公司不赔自费用药,保险公司根据条款进行赔付,没有问题,这是已经备案在保监局,法律允许的。对方是肇事方,保险公司不赔付的你直接找肇事方赔偿就可以了。也就是说如果总花费是10000医疗费,根据责任划分,对方需要赔偿你7000元,这7000保险公司赔偿了5500的话,剩下的1500是由肇事方赔偿的。
更直接点说,你只需要找肇事方赔偿70%的医疗费,至于是保险公司赔还是肇事方赔偿和你没有关系,你只要找肇事方就可以。

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如果保险有自费药品保证,保险事故不在豁免条款中,保险公司拒绝赔偿显然是不合理的。但是,如果保险公司没有自费药品保险的保证范围,保险公司不赔偿是合理的,自费药品的费用由保险人独自承担。以上是自费药品保险公司不赔偿的相关内容。保险自费药报销相关说明 无医疗保险范围内的药品和医疗费用不能报销。

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