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这个问题很简单看责任划分,划分为对方70%的责任,你方30%的责任。也就是说对方要承担你医药费用的70%。对方恰好有保险公司,保险公司赔偿是不赔偿医保自费项目的,剩余部分你找肇事方要,如对方不给,走法律程序100%胜诉。
焦点是保险公司不赔自费用药,保险公司根据条款进行赔付,没有问题,这是已经备案在保监局,法律允许的。对方是肇事方,保险公司不赔付的你直接找肇事方赔偿就可以了。也就是说如果总花费是10000医疗费,根据责任划分,对方需要赔偿你7000元,这7000保险公司赔偿了5500的话,剩下的1500是由肇事方赔偿的。
更直接点说,你只需要找肇事方赔偿70%的医疗费,至于是保险公司赔还是肇事方赔偿和你没有关系,你只要找肇事方就可以。
保险公司拒赔自费药是否合法
保险公司拒赔自费药不合法。因为作为投保人,其订立保险合同的目的在于获得合理的经济补偿,分散车辆在行驶过程中给他人造成的人身及财产损害的风险。而如果保险公司作为承保人不能将受害人的合理损失全部赔偿,显然不符合投保人的投保初衷。自费药审判原则有,交强险在确定保险公司赔偿责任时是不能扣除自费药。
保险公司不赔自费药怎么办
保险公司不赔自费药,建议投保人\/被保险人可以先查阅一下保险合同,如果保险合同有约定自费药属于免责,不予报销,那么就没有什么争议了,按照合同办事即可。如果保险合同没有说明自费药属于免责,那么可以和保险公司进行沟通协商,看究竟是出于什么原因不予理赔并需求解决方案,若协商不成,那么投保人\/被...
车祸保险公司自费药不赔怎么办?
一、车祸保险公司自费药不赔怎么办1、车祸保险公司自费药不赔处理的办法如下:(1)可以与保险公司协商;(2)协商不成可以向保监会派出机构、保险行业协会、保险公司总公司等机构投诉;(3)投诉也解决不了可申请仲裁和向法院起诉。2、法律依据:《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或...
保险公司自费药全赔吗
1.如果是被保险人发生的合理且必要的自费药,那么医疗险一般可以进行报销,但如果补药等自费药,那么保险公司是不会进行理赔的;2.医疗险在报销时一般还有免赔额、报销比例等方面的限制,因此,若是被保险人发生的相关医疗费用未超过免赔额,那么保险公司也是不予报销的。在投保的时候,可以仔细查阅一下...
保险公司不陪自费药
法律并没有规定自费药不得赔偿,只是保险公司的格式条款中有相关约定,如果投保时保险公司没有告知医疗费的相关赔偿标准,你可以“保险公司没有尽到告知义务”为由要求保险公司赔偿,特别是在责任险(如第三者责任险、交强险等),扣除自费药物是不公平的,明显是保险公司的强势所为。实践中,法院大多不...
保险公司不赔自费药怎么办
用户不支付自费药品的保险公司理赔可以与保险公司理赔协商,如果谈判失败,用户可以向中国保监会投诉。假如投诉仍然无法解决,用户可以保存证据提起诉讼。如果保险有自费药品保障,保险事故不在免责条款中,保险公司拒绝赔偿显然是不合理的。假如保险公司理赔并没有自费药物购买保险的保障范围,保险公司理赔不赔付是...
自费药品保险公司不赔偿怎么办
如果保险有自费药品保证,保险事故不在豁免条款中,保险公司拒绝赔偿显然是不合理的。但是,如果保险公司没有自费药品保险的保证范围,保险公司不赔偿是合理的,自费药品的费用由保险人独自承担。以上是自费药品保险公司不赔偿的相关内容。保险自费药报销相关说明 无医疗保险范围内的药品和医疗费用不能报销。
交通事故赔偿医疗自费项目报销吗
法律分析:不能报销。在购买保单的时候,保险合同上早已约定按照国家基本医疗保险的范围和标准计算保险赔偿责任。发生交通事故后,医药费会依据社保标准进行核算,非社保用药(自费药)在最后赔偿时,保险公司会扣除,即保险公司是不赔自费药的。自费药,也就是在社保范围以外的药品,属于国家规定的甲类药、...
保险公司不赔自费药怎么办
如果保险公司对自费用药不予理赔,可以向人民法院提出诉讼,胜诉的几率还是很大的,因为只要是治疗过程中产生合理、必要的费用,保险公司不予赔偿是不合理的。【
自费药保险不赔吗
至于丙类药物即为自费药品,其赔付金额将根据事故责任比例予以分担。在涉及到交通事故引发的医疗费用责任承担方面,首先由负有责任的交强险保险公司承担最高1万元的医疗费用,若仍存在缺口,则由商业险中的第三者责任险保险公司负责补充支付。然而,值得注意的是,第三者责任险通常并不承担非医保用药部分,...