心肌缺血引起心律失常如何诊断？

Answer 1

心肌缺血是一种忧郁心脏血液灌注减少，导致心脏供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的病理状态，其最常见病因就是冠状动脉狭窄。心肌缺血患者心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，不足以供应心脏活动时所需能量，可引起心律失常。
要诊断心肌缺血引起心律失常，早期心肌缺血一般可根据临床症状进行判断，相关基本检查包括血压、血脂、血糖等生化指标，可用来判定危险因素。心肌缺血的诊断还可做运动平板试验，冠脉CTA，而冠脉造影是诊断的金标准。心律失常的基本诊断主要依靠心电图，如果是阵发性心律失常，常规心电图较难发现，可进行24小时动态心电图(Holter)检查。
有时候，心肌缺血可不表现出胸痛等症状，检查结果会显示心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注和心肌代谢等异常)。这些患者冠脉造影检查结果几乎都会有冠状动脉主要分支的明显狭窄病变。