精神分裂症的康复治疗

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患者： 2000年发病，当时读初三，因得鼻窦炎留级且学习跟不上得病 主要症状：起初是怀疑同学监视他、老师针对他，常常晚上跑出去，哭，发脾气，现在的主要症状是自言自语、自笑、自闭，不理人 先后就诊于保定六院、石家庄心理医院、河北省医科大学第一医院、北京261医院、当地一家精神医院 09年之前一直吃的维思通，先后就诊于保定六院、石家庄心理医院、河北省医科大学第一医院，发病前两年控制的很好，与正常人无异，中间每次都是因为减药或停药复发。 09年河北医科大学第一医院改为阿力哌唑和卓乐定，吃了半年效果不好，后改为奥氮平，稳定了两年，但11年在当地小医院看，因减药又犯病，后换成舒必利效果不好，北京261医院换成奎硫平，稳定了两个月又犯病，半月前改成奥氮平30mg，自言自语虽未完全消失但是情绪大有好转，可昨天到现在一直不好，自言自语变得很厉害，也不理人了，自己躲到屋里自言自语。 请问我们应该怎样看待这两天病情的恶化，奥氮平两年前服用30mg控制住了，可这次一直没有完全控制住，用药17天了，开始情绪有明显好转但是从昨天其又很严重，不知道该怎么办？该住院还是门诊就可以？无锡市精神卫生中心心理咨询科李达无锡市精神卫生中心心理咨询科李达：
患者目前对自身疾病有无正确认识，是否存在否认有病、拒服药、自我歧视等现象，目前自我生活、工作能力如何？纵观患者病史与治疗情况，诊断为分裂症没有问题，可是除了单纯的药物治疗以外，我们还需关注患者其他许多问题。
患者：谢谢您的及时答复！患者现在知道自己有病，每次自言自语也都躲着我们，并不拒药，但是在我们面前却不承认自己有自言自语，医生问时也说没有，不知道他为什么这么说。至于工作能力他没有工作也不想工作的事，生活能力也只限于打理自己的吃穿，家务活极少参与
无锡市精神卫生中心心理咨询科李达：患者病史已经10多年，社会功能受损明显，应该尽快接受康复治疗，不要仅仅局限于某一个阳性精神病性症状。患者：请问您指的康复治疗是什么？他现在病情没有控制住能接受康复治疗吗？康复治疗都包括什么内容？无锡市精神卫生中心心理咨询科李达：从患病开始就要接受康复治疗。康复治疗包括心理社会功能康复与职业能力的康复。有时药物治疗不能解决患者全部问题，需要采用其他的方法来促进患者康复。出了精神科医生、护士以外，患者还需要心理治疗师、职业治疗师、社会工作者的帮助。这是一项系统的方案，需要家属、康复工作者、患者的通力协作。理想的治疗效果是患者能自己关心自己的身体健康状况、独立生活、自食其力。
患者：我想请问一下您出诊吗？如果不出诊，我们去无锡找您看病需要住院吗？一般住多长时间？是精神病医院还是心理医院？无锡市精神卫生中心心理咨询科李达：我院按照香港最大的精神康复机构（新生康复会）的模式成立了无锡市精神残疾康复中心。我们的康复中心类似于培训学校的模式，我们称呼患者为康复学员，学员拥有自己的宿舍，为全开放式，有六人间、四人间、三人间、二人间、一人间等不同的房间，在治疗师的指导下学员需要自行料理个人卫生及宿舍卫生、自行到餐厅用餐。学员平时还需要接受各种团体和个别康复训练，同时根据每位学员的能力安排其在不同的模拟岗位上工作。最终目的是让学员能达到自我照顾、独立生活、自食其力甚至公开就业的目标。在无锡市精神残疾康复中心的康复学员来自不同的地区，有些无锡地区的学员由政府资助，他们接受康复治疗是免费的（这在全国可能是少见的），同时他们有些是早晨到康复中心，晚上回家；也有一些周一到康复中心，周五回家；甚至还有一些白天外出上班、晚上回康复中心宿舍休息。我们每一个康复周期为2个月。详细情况您可以通过百度搜索“无锡李达”的相关报道。详情