蛋白尿是肾病的一大典型症状,但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻;大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎,肾脏病变轻微,但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。
蛋白尿
一般来说蛋白尿分为,选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主,如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白。分子量较大的蛋白质,如α2球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白等含量较少。
在微小病变型肾病、轻度系膜增殖性肾炎、部分膜性肾病和早期病变的膜性增殖性肾炎及局灶节段性硬化性肾炎患者,多呈现选择性蛋白尿,表明小网(肾小球滤过膜)的损害较轻。
非选择性蛋白尿, 指蛋白质电泳特点是大分子和小分子蛋白质同时出现, 表明小网(肾小球滤过膜)的损害比较严重。
想问,尿蛋白大量丢失的病人康复困难吗?
肾病专家分析,蛋白丢失的多少,与病情的轻重是不成正比的。肾小球病变轻的患者,尿蛋白不一定少,如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎,肾脏病变轻微,但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。
相反,一些局灶节段硬化性肾炎及新月体性肾炎,其病理损害严重,但每日尿蛋白量可能只有几克。所以治疗的好坏,主要取决于肾脏病理类型、损害的情况及肾功能情况。
另外,也要看病人能否与医生合作,是否注意防止复发诱因的出现(如感冒、劳累、腹泻等),是否能坚持治疗,是否避免使用肾毒性药物。
饮食
肾炎病人出现大量蛋白尿,一般可以通过饮食来补充,认为肾炎病人不能吃含蛋白质的食物的观点是错误的,片面的,即使对慢性肾炎发展到晚期——尿毒症期的病人,也主张给吃高质量的低蛋白饮食。
每天蛋白质的摄入量应控制在0。6~0。8克/公斤体重。尿毒症病人,在透析治疗期间,尤其是进行腹膜透析时,每日进食蛋白质的量应增加,约1。2~1。5克/公斤体重。肾病综合征患者,尿中丢失大量蛋白质,如肾功能正常者,主张进食高蛋白质饮食,以纠正低蛋白血症,减轻水肿及改善或增强机体抵抗力。
出现蛋白尿怎么治疗
1、生理性:如果是生理性,由于进食大量蛋白质或者剧烈运动造成,这时仅需要患者休息,控制蛋白的摄入,蛋白尿自然就会转阴。2、病理性:还有一部分是病理性,病理性的要区分病因。一部分患者是继发性因素,这个时候要针对原发病治疗,比如高血压肾病、糖尿病肾病,出现蛋白尿的时候控制血压、血糖,蛋白尿自...
蛋白尿怎么样治疗
1、患者的饮食要限盐、限高蛋白饮食;2、需用沙坦类或者普利类的降压药物控制患者的尿蛋白;3、需根据患者的病因进行治疗。如果患者是由于免疫因素导致肾炎,如IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎,需要激素和免疫抑制剂治疗。如果患者患有代谢性疾病,如糖尿病所引起的蛋白尿,则需加强患者血糖控制。目前新型...
蛋白尿的治疗方法有哪些
方法一、强地松。强的松治疗蛋白尿的主要作用机理是减轻炎症,减少渗出。一般用于微小病变型和轻度系膜增生形肾炎效果显著,对狼疮性肾炎及血管炎综合佂效果也较好,但对其它原发性肾病疗效差。而对膜性肾病和糖尿肾病等其它继发肾病无效,这类肾病病人应禁用或慎用,因为可引发副作用如胃肠道出血,穿孔,股...
蛋白尿高怎么治
使用糖皮质激素,或激素联合免疫抑制剂进行治疗,有助于抑制肾小球内的炎症反应,减少尿蛋白。但如果患者24h尿蛋白定量小于1g,可采用普利类、沙坦类的降压药。如果患者的血肌酐已经超过265μmol\/L以上,这时说明肾小球组织已经被大量破坏,以处理并发症、延缓肾衰进展速度治疗的目的为主。
尿蛋白怎么治疗最好
尿蛋白治疗需要根据病因来进行治疗:第一、感染性的尿蛋白建议抗感染治疗,进行尿液的相关培养,明确病原菌以后针对性的使用药物。如盐酸左氧氟沙星注射液200mg静脉滴注,每日1次,或者注射用头孢西丁钠2.0g静脉滴注,每日2次,连续使用一周。等待感染完全控制以后尿蛋白可以痊愈;第二、溢出性的蛋白尿...
蛋白尿怎么治疗好
患有蛋白尿,首先应当进行生化检查,查看是否存在低蛋白血症,并且完善24小时尿蛋白定量。如果24小时尿蛋白定量>1g,应当进行肾脏穿刺检查来明确病理类型,决定是否应用激素或者免疫调节剂。如果患者并没有明显的低蛋白血症,并且24小时尿蛋白定量偏高,此时可以使用减少尿蛋白的药物来进行治疗,例如黄葵胶囊...
蛋白尿要怎么治
蛋白尿治疗的方法需要根据蛋白尿产生的原因而定,蛋白尿常见原因为肾脏疾病,如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等,需要给予降蛋白尿药物,如ACEI类、ARB类,中药黄葵、雷公藤等,同时需要控制血压、血糖、血脂,部分患者需采用激素、免疫抑制剂,如他克莫司、吗替麦考、环磷酰胺等。蛋白尿还可...
蛋白尿怎么治疗
需要积极的治疗。如果尿蛋白24小时>3.5g,需要肾穿刺活检来确定这种疾病是原发性,还是继发性。如果原发性排除禁忌症以外,需要服用免疫抑制剂,例如醋酸泼尼松等。原发疾病排除以外,诊断为继发性肾脏损伤,这就需要积极治疗引起肾脏病的疾病,从而达到使肾脏疾病得到缓解乃至治愈的目的。
尿蛋白怎么治疗好
一、肾小球源性蛋白尿,尿蛋白是由肾小球疾病发病,肾小球肾炎可以根据肾脏穿刺,明确病理类型,制定治疗方案,减少尿蛋白。二、肾小管和间质性疾病,间质性肾炎可以应用激素等药物进行治疗。三、混合型,尿蛋白是由肾小球疾病和肾小管疾病共同发病而来,可以查找发病原因,应用激素和免疫抑制剂等药物进行...
蛋白尿该怎么治疗
第二种就是肾脏自身的疾病,他是由于炎肾炎肾病综合征,高血压或者糖尿病、肾损害,还有IgA肾病,紫癫性肾炎等,这些疾病攻击肾小球会导致它的通透性增加,相应的蛋白就会大量露出,从而形成蛋白尿。这类的处理主要是针对原发病进行治疗,同时患者要保持低盐低脂优质蛋白饮食,可以适当的吃一些acei或者arb类...