正常人肺部有结节，肺部有结节严不严重呢？

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正常人肺部有结节，肺部有结节严不严重呢？

　　改革开放以后，大家的腰包都鼓起来了，也不在为温饱感觉到发愁，于是就有不少人越来越重视自己健康，所以每年的体检也成为了很多人必备的一个项目。在这些常规的体检项目之中，就包括胸部CT，这不检查还不当紧，一检查被查出来肺结节，看到需要定期随访，心里就感觉比较忐忑不安。

　　目前国内没有比较确切的关于肺结节的确诊人数的资料，但是根据各个医院的检查结果显示我国的40岁以上人群的肺结节的检出率高达20%，而国内40岁以上的人口数量大约有5.5亿，粗略估算国内的肺结节患者有1亿多人。

　　.肺结节对于人体有什么严重的危害吗？

　　肺结节对人最大的危害就是癌变，其次是增加心理负担。目前有很多人都被查出了肺结节，虽然是恶性肿瘤的比例不高，但是毕竟基数大，所以恶性肺结节的人数并不算少。

　　可能大家最为关注的就是肺结节的良恶性，虽然从外观不能百分百确定肺结节是良性还是恶性，但是也基本判断的差不多。一般肺结节的直径越小，其是恶性的可能性也就越小，癌变的可能性也越小，一般来说<3mm的肺结节，几乎可以认为是良性的，癌变的可能性在0.2%。

　　如果肺结节的边缘不规则，有分叶、空泡、边缘有毛刺等情况，基本可以考虑为恶性的。另外，如果肺结节的血液供应多，那恶性的可能性也是比较大。

　　如果高度考虑肺结节是恶性的，那就尽量手术切除。如果肺结节的性质不太容易判断，那就可以定期复查，也可以直接做病理检查明确诊断。但是需要注意，病理检查的取材只是一部分，所以并不能完全代表整个肺结节，这样的话自然存在误诊的情况。

Answer 2

什么是肺结节？事实上，根据百度百科词条的解释，肺结节病是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%～90%。肺结节呈世界分布，欧、美国家发病率较高，东方民族少见，多见于20～40岁，女略多于男。

在日常生活中，正常人出现了肺结节，到底这是不是一种严重的病？

事实上，在现实生活中，很多人在医院体检的时候，都发现了肺部结节的问题。不少人都认为肺部结节是一种严重的疾病，一旦出现了肺结节，就惶惶不可终日。其实，这种观点就是错误的，肺部结节大多数都是没有明显症状的，既不咳嗽也不胸痛。当然，由于肺部结节也是肺部的异常占位，很多人都会将肺部结节将肺癌联系到一起。其实，这也是完全不对的，肺部结节并非是肺癌，也并非是所有的肺部结节会引发肺癌。

在一般情况下，肺部结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶，可以单发也可以多发，边界清晰或不清晰。根据结节密度不同，可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节三种。直径大于3cm的阴影、边界清晰的才被称为肿块。

那么，哪些原因会导致肺结节？事实上，以下几个方面的原因都可能导致肺部结节：

第一个原因是长期在污染比较严重的地方工作或者生活；

第二个原因是有家族遗传史；

第三个原因是有长期慢性肺部、肺结核和慢性肺气肿等；

第四个原因是容易生闷气，情绪得不到缓解。

总而言之，以上几个方面的原因都可能导致肺部结节。值得注意的是，肺部结节并非是肺癌的诊断标准，有了肺结节，并不是说就会患上肺癌。

事实上，大多数肺结节都是良性的，只有一小部分是恶性的，其中良性的肺结节包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、硬化性血管瘤、真菌球等，恶性的肺结节就是原发性肺癌或肺转移瘤。

根据相关数据统计，在肺部结节中，恶性的肺结节大约只占全部肺结节的5%。在初次的肺CT检查发现的小结节中，有80%-90%其实都是良性的病变。当然，值得一提的是，如果肺部结节的直径大于25mm，有一半以上的几率是恶性的，因此一定要注意。

事实上，对于肺结节是良性还是恶性的问题，其实还是需要进一步的检查才可以确定的。当然，在后期的检查中，如果结节没有出现增大的情况，基本上是没有什么问题的。总而言之，肺结节大多数都是良性的，不用过于担心。

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据统计，在检出的肺部小结节中，3mm以下的结节癌变可能性仅0.2%，直径≤6mm实性小结节绝大部分良性，恶性概率小于1%。所以，当发现肺小结节时，要摆正心态，及时地找专科医生阅片做出初步的判断。良性小结节对身体没有任何危害，炎性结节可能会逐渐吸收消失，其他良性结节会长期存在，没有任何药物能让小结节消除，不要相信所谓的消结节的偏方，很有可能是骗钱的把戏。小于1cm的肺小结节，即便是恶性，其生长速度很慢，磨玻璃结节属于贴壁型生长，其生长速度更慢，所以根本不用担心2-3个月就发生转移，这样的情况不会出现。

肺部结节是什么原因导致的

人类肺脏分为五叶，不同肺叶均可出现小结节影，表现为单发小结节影或多发小结节影。肺部小结节不代表具体病变，需要结合结节周围征象、结节大小、结节密度综合判断。肺内很多疾病都会形成结节，多数肺结节为良性病变，由炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等引起。因此肺内的小结节性病灶，可能的诊断可以说是多种多样的，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤、矽肺结节等。长期抽烟的人受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着也会形成肺小结节。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。

肺结节会导致肺癌吗？

肺结节可分为三类：

实性结节、纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节。肺结节不可以与肺癌划等号，因为肺内多种疾病都会形成结节，良性肺结节主要有炎性肉芽肿（如结核、真菌）、肺内淋巴结、错构瘤等。据统计，在检出的肺部小结节中，3mm以下的结节癌变可能性仅0.2%，直径≤6mm实性小结节绝大部分良性，恶性概率小于1%。对于持续存在磨玻璃结节大部分为癌前病变（原位腺癌或不典型腺瘤样增生），但生物学行为相对惰性，生长极其缓慢。据统计，5mm以下的磨玻璃结节患者中（随访五年以上），有10.3%的患者结节出现了逐渐生长的情况，但仅0.9%病理证实为浸润/微浸润腺癌。直径在8–20mm的结节，癌变的可能性升至18%。

心态：不要过分担心，不要掉以轻心

我一直倡导对待小结节的心态应该不过分担心，不掉以轻心，目前来说，对于1cm以下的结节仍然无法通过内科检查来明确性质，所以在它长大之前只能与之共存，这样的共存并不会发生生命危险，小结节也不会产生太多的症状，但这么说并不代表可以听之任之毫不理睬，定期的检查是有必要的，因为什么事物都在发展过程中，如果长久不去关注小结节，有可能它在一到两年这个时间段里长大，万一错过最佳的根治时机再想治疗就来不及了。怎么去关注呢，就是定期的复查胸部CT，刚开始复查时间间隔短一些，如果一直不变化就可以拉长复查时间，最终一年复查一次是有必要的。

由此可见，肺结节中只有极少的部分会发展为肺癌，体检胸部CT发现的肺结节绝大部分都是良性病变，定期复查即可，不需要特别处理。所以对于肺结节，不必过于恐慌，但也不能听之任之，定期随访是有必要的。对于形态学表现高度怀疑肺癌的肺结节患者；结节过大，或者出现混合磨玻璃结节，结节周边毛刺等情况可以采取胸腔镜微创手术切除。

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“医生，我的肺部为何会有结节？”、“医生，肺部的结节严重吗？是不是肺癌？”在医院里，不少患者或因体检或因病情需要做CT时偶然发现了肺部的结节，都会非常担心地问医生这些问题。由于近年来高分辨率CT的普及，肺部结节的检出率也逐渐增高，但人们对于肺部结节却甚少了解。

正常人肺部有结节吗？

肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶。既然是肺部病灶，正常人当然不会有。通过对肺结节的病理研究发现，肺结节的病理表现是由淋巴细胞、单核巨噬细胞聚集，以及非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿形成，它的出现与遗传、职业、环境、感染等多种因素有关。如工作时长期接触石棉、氯乙烯等，这些物质被吸入肺内后产生免疫反应，肺实质因炎症反应出现机化、包裹而形成结节，或者因结核或真菌感染而诱发形成。

肺部有结节严重吗？

可以说肺部结节多数并不严重，许多患者都没有任何症状，但由于临床上肺结节会有一定概率是肺癌或者会演变为肺癌，所以不能忽视。根据影像学表现密度的不同，肺部结节可分为三类：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。这三类结节根据直径大小的不同，其严重性也不同，处理方式也会不同。

1.肺实性结节

对于直径≥15mm或表现出恶性的影像学表现，首先应进一步进行检查如支气管镜、CT增强扫描或PET-CT等，高度怀疑为恶性的首选外科手术治疗，如果经过检查排除了恶性，可以先抗炎治疗5-7天，1个月后再复查。而直径在5-15mm的结节，可在3个月后进行复查，无明显增大的可继续随访2年，直径＜5mm的结节则建议在1年后复查，无明显增长可每年复查一次。

2.部分实性结节

直径＞8mm则应积极评估其良恶性，可立即手术切除或3个月后再复查。复查后发现没有缩小或增大时，考虑恶性可能应进行手术切除，如果缩小可6个月、12个月和24个月持续监测，无变化的可每年复查。对于直径＜8mm的，可3个月、6个月、12个月和24个月持续监测，无变化的每年复查。

3.磨玻璃样结节

直径＞5mm的建议3个月、6个月、12个月和24个月持续监测，发现增大建议切除，无变化可长期随访。直径＜5mm的可每年复查一次CT，发现增大建议切除，无变化继续按年度随访。

总之，对待肺部结节，既不要过度恐慌，因为结节并不等于肺部肿瘤，但也不要疏忽大意，任其自生自灭，因为有些情况下结节可能会发展病变，需要干预。正确的做法是在专科医生指导下定期复查，根据变化进行相应治疗。

Answer 5

很多人都会因为普通的体检而被查出肺结节，这时人们会联想到很多的肺部疾病，甚至还会将肺结节和肺癌画上等号。在一些长期抽烟，接触二手烟地人群，建筑工人，石场工人等人群中很多都存在肺结节的问题。那么有一个问题就产生了，体检显示有肺结节，严重吗？确诊肺结节，要马上切除吗？

首先体检显示有肺结节，是一件很寻常的事情。而是否严重应该根据结节的性质而决定。

在检查中发现肺部有3厘米以下的肺部阴影，就通称为肺结节。肺结节有很多种不同的形态，有的是实体结节还有的是磨玻璃结节。根据结节的数量也能够分为单发结节和多发结节。大于5毫米，小于8毫米的被称为小结节。小于5毫米的被称为微小结节。

肺部出现炎症可能刺激出现炎性的结节。如果是肺结核也可能导致肺部出现结节。如果长期处于粉尘密集的环境中，也可能因为肺部吸入过多的杂质，影响出现肺结节。

这些结节一般来说都是比较良性的结节，在没有恶变倾向的情况下，都是不太严重的。如果积极地采取措施进行治疗，肺结节也可能随着疾病的消失而逐渐缩小。甚至有一部分结节可能随着时间的推移，自行消失。

确诊肺结节，要马上切除吗？

如果出现体积大于8毫米的肺结节，一般来说出现恶性变化的可能性比较大，就属于比较严重的情况，医生会要求定期的进行随访，如果结节一直没有变化，那么还是比较安全的，如果短时间内出现比较大的增长和变化，就需要及时的进行治疗，手术切除。

其次还有一些边缘模糊不清，混杂性的磨玻璃结节，也就是实性成分在30%以上的肺结节，很可能是恶性结节，一般来说需要更多的随访观察，一旦出现恶变的迹象，及时切除。

如果体检时显示有肺结节，不要慌乱，不一定代表严重的肺部疾病。最好是及时的询问医生，根据医生的建议，进行一定的调理和治疗。医生会根据结节的性质，决定是需要多久进行一次随访，定期进行随访能够更好的了解结节的发展动向，避免出现恶性变化。

如果在体检中显示的结节被医生诊断为恶性结节或者是比较容易产生恶变的类型，就需要及时的进行手术切除，避免出现恶变，诱发严重的疾病。

医生建议大家，如果你也是肺部疾病的高危人群，最好定期的进行肺部CT的检查，能够筛查肺结节，更早的发现肺部疾病，尽早治疗。每年抽烟超过400根，或者曾经抽烟超过400根的人群，长期吸入二手烟的人群，长期接触石棉，粉尘的人群，有过肺部疾病的人群都属于肺结节的高发人群。

人们密切地关注自己的肺部健康，出现肺结节不要慌乱，咨询医生明确结节的性质，遵照医嘱定期随访，能够更好的掌握结节的动向，出现恶性结节，及时切除。